2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識(shí)與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、某患者因抑郁癥用文拉法辛（75mg bid）治療，用藥7天，療效不佳，下列藥師用藥指導(dǎo)意見，正確的是（）?！締芜x題】

A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用福萊帕明

E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

正確答案:E

答案解析:抗抑郁藥一般起效慢。約2~4周，應(yīng)盡可能單一用藥，用足量、足療程治療。

2、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。利巴韋林在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級(jí)（）。 【單選題】

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

E.X級(jí)

正確答案:E

答案解析:由FDA（美國食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)之一）最新頒布的妊娠藥物分級(jí)（共分五級(jí)：A、B、C、D、X級(jí)），供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級(jí)藥物，對(duì)胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級(jí)藥物，對(duì)胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對(duì)孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素類藥物。X級(jí)，對(duì)胎兒有危害，對(duì)孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具體點(diǎn)：A級(jí)在設(shè)對(duì)照組的藥物研究中，在妊娠前3個(gè)月的婦女未見到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)），該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。B級(jí)在動(dòng)物繁殖研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見到藥物對(duì)胎兒的不良影響?；蛟趧?dòng)物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對(duì)照的、妊娠前3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)（也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)）C級(jí)動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設(shè)對(duì)照的妊娠婦女研究，或尚未對(duì)妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。D級(jí)有明確證據(jù)顯示，藥物對(duì)人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對(duì)有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾?。?。X級(jí)對(duì)動(dòng)物和人類的藥物研究或人類用藥的經(jīng)驗(yàn)表明，藥物對(duì)胎兒有危害，而且孕婦應(yīng)用這類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。

3、患者，男，46歲。因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是（）?！締芜x題】

A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

B.心力衰竭

C.痛風(fēng)

D.冠心病

E.哮喘

正確答案:B

答案解析:維拉帕米的禁忌證：（1）心源性休克；（2）充血性心力衰竭，除非繼發(fā)于室上性心動(dòng)過速而對(duì)該品有效者；（3）Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；（4）重度低血壓，收縮壓＜12kPa（90mmHg）；（5）病態(tài)竇房結(jié)綜合征，除非已有人工心臟起搏；（6）預(yù)激或L-G-L綜合征伴房顫或房撲，除非有人工心臟起搏。下列情況應(yīng)慎用：（1）極度心動(dòng)過緩。（2）心力衰竭，給該品前須先用洋地黃及利尿劑控制心力衰竭，中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌壓＞2.67kpa（20mmhg），噴血分?jǐn)?shù)＜20%]給該品可使病情惡化。（3）肝功能損害。（4）輕度至中度低血壓，該品的周圍血管擴(kuò)張作用加重低血壓。（5）腎功能損害。

4、為保持患者大便通暢，給予乳果糖口服治療，用法用量應(yīng)為（）?！締芜x題】

A.每次10ml，每日三次，餐前給藥

B.每次10ml，每日三次，餐后給藥

C.30ml，早餐時(shí)一次服用

D.30ml，晚餐時(shí)一次服用

E.30ml，睡前一次服用

正確答案:C

答案解析:乳果糖用法用量：每日劑量乳果糖用法用量：每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考：治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌情減劑量，宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，一至兩天可取得臨床效果，如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量，故本題選擇D。

5、如果該患者需要給予低精蛋白鋅胰島素治療。下列關(guān)于其用藥教育說法，錯(cuò)誤的是（）。 【單選題】

A.根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量

B.每3~5天調(diào)整1次

C.每次調(diào)整1~4單位

D.開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須入冷藏保存

E.冰凍后的低精蛋白鋅胰島素不可再用

正確答案:D

答案解析:啟封的瓶裝胰島素、胰島素筆芯（注射針頭刺穿橡膠塞后）可在一般室溫下保存，這是由于室溫時(shí)胰島素產(chǎn)品的穩(wěn)定性更好，容易混勻，也使胰島素注射更加舒適，而反復(fù)的溫度高低變化會(huì)影響胰島素的效能，故本題選擇D。

6、患者，女，24歲。患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，血清鐵12μg/L，首選的治療方案是（）?！締芜x題】

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.注射維生素

D.雄性激素治療

E.葉酸治療

正確答案:B

答案解析:補(bǔ)鐵首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射，故本題選擇B。

7、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對(duì)胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別。頭孢曲松在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級(jí)（）。【單選題】

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

E.X級(jí)

正確答案:B

答案解析:由FDA（美國食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)之一）最新頒布的妊娠藥物分級(jí)（共分五級(jí)：A、B、C、D、X級(jí)），供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級(jí)藥物，對(duì)胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級(jí)藥物，對(duì)胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對(duì)孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素類藥物。X級(jí)，對(duì)胎兒有危害，對(duì)孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具體點(diǎn)：A級(jí)在設(shè)對(duì)照組的藥物研究中，在妊娠前3個(gè)月的婦女未見到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)），該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微。B級(jí)在動(dòng)物繁殖研究中（并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見到藥物對(duì)胎兒的不良影響?；蛟趧?dòng)物繁殖性研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對(duì)照的、妊娠前3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)（也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)）C級(jí)動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設(shè)對(duì)照的妊娠婦女研究，或尚未對(duì)妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。D級(jí)有明確證據(jù)顯示，藥物對(duì)人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對(duì)有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾?。?。X級(jí)對(duì)動(dòng)物和人類的藥物研究或人類用藥的經(jīng)驗(yàn)表明，藥物對(duì)胎兒有危害，而且孕婦應(yīng)用這類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。

8、患者，男，身高180cm，體重90kg，腰圍100cm，其體重指數(shù)（BMI）是（）?！締芜x題】

A.18.0

B.20.0

C.27.8

D.30.2

E.34.2

正確答案:C

答案解析:體重指數(shù)計(jì)算方法：體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）的平方，故本題選擇C。

9、患者，男，54歲。2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對(duì)其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（）?！締芜x題】

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.非布索坦

D.苯溴馬隆

E.碳酸氫鈉

正確答案:B

答案解析:抗痛風(fēng)藥目前品種不多，臨床治療主要以秋水仙堿、非甾體抗炎藥、激素、促進(jìn)尿酸排泄藥（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬?。┖鸵种颇蛩岷铣伤帲▌e嘌呤醇）為主。急性發(fā)病期主要應(yīng)用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、激素，緩解期主要應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。這些藥物在治療上都有缺陷。療效差、副作用大成為其臨床應(yīng)用的瓶頸，故本題選擇B。

10、若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應(yīng)為（）?！締芜x題】

A.1.5片 qd

B.1片 qd

C.1/2片 qd

D.1片 bid

E.1/2片 bid

正確答案:B

答案解析:給藥劑量應(yīng)為1片 qd。