2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、根據(jù)作用機(jī)制，以下藥物主要作用于外周而鎮(zhèn)咳的是（）?！締芜x題】

A.可待因

B.右美沙芬

C.甘草合劑

D.噴托維林

E.地美索酯

正確答案:C

答案解析:本題考查鎮(zhèn)咳藥的分類及代表藥物。鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射弧中的任何一個環(huán)節(jié)，具有鎮(zhèn)咳作用。按其作用機(jī)制不同分為兩大類：（1）中樞性鎮(zhèn)咳藥：即選擇性地抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物，包括右美沙芬、噴托維林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯、普羅嗎酯、福爾可定和可待因。（2）外周性鎮(zhèn)咳藥：凡能通過抑制咳嗽反射弧中感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)中任何一個環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用者，都?xì)w入此類，藥品有苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、止咳糖漿。

2、以下藥物鎮(zhèn)咳作用與可待因相當(dāng)且沒有鎮(zhèn)痛作用的是（）?！締芜x題】

A.嗎啡

B.噴托維林

C.可待因

D.右美沙芬

E.苯丙哌林

正確答案:D

答案解析:本題考查鎮(zhèn)咳藥的作用特點。噴托維林鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1/3，苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的2~4倍，可待因鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，約為嗎啡的1/4，右美沙芬鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相等或略強(qiáng)，主要用于鎮(zhèn)咳，無鎮(zhèn)痛作用。

3、 吸入性糖皮質(zhì)激素用于哮喘治療，說法正確的是（）?！締芜x題】

A.哮喘治療期間，若發(fā)生反常性支氣管痙攣伴哮喘加重，應(yīng)停用吸入性糖皮質(zhì)激素，立即改用口服激素治療 

B.當(dāng)哮喘控制并維持至少3個月后，逐步減量，直至不良反應(yīng)消失

C.哮喘癥狀急性惡化，可將吸入性糖皮質(zhì)激素用量增加4倍，連續(xù)應(yīng)用1~2個月

D.對未控制和急性加重的難治性哮喘患者，給予口服激素治療的同時，可以停用吸入性糖皮質(zhì)激素，減少不良反應(yīng)

E.對未控制和急性加重的難治性哮喘患者，可先給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素控制癥狀，再漸減劑量，用最低劑量維持治療

正確答案:E

答案解析:本題考查吸入性糖皮質(zhì)激素吸入給藥與全身給藥的轉(zhuǎn)換注意事項。（1）哮喘治療期間，若發(fā)生反常性支氣管痙攣伴哮喘加重，應(yīng)停用吸入性糖皮質(zhì)激素，立即吸入速效支氣管擴(kuò)張藥（沙丁胺醇）。（2）當(dāng)哮喘控制并維持至少3個月后，逐步減量，直至達(dá)到吸入性糖皮質(zhì)激素的最小有效劑量。（3）在哮喘控制不理想時，需及時評估，調(diào)整用量；哮喘癥狀急性惡化，可將吸入性糖皮質(zhì)激素用量增加4倍，連續(xù)應(yīng)用7~14日。（4）對未控制和急性加重的難治性哮喘患者，可先給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素控制癥狀，再漸減劑量，用最低劑量維持治療。此外，應(yīng)同時給予大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素，以減少口服糖皮質(zhì)激素維持劑量。

4、患者易于配合，多用于重癥患者和兒童的是（）?！締芜x題】

A.氣霧劑

B.干粉吸入方法

C.霧化吸入溶液

D.口服制劑

E.靜脈用藥

正確答案:C

答案解析:本題考查平喘藥各種給藥途徑的適用。受體激動劑首選吸入給藥，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。藥物療效受使用方法的影響很大，必須教會患者使用。吸入給藥中，干粉吸入方法較易掌握。持續(xù)霧化吸入多用于重癥患者和兒童，使用方法簡單，患者易于配合。沙丁胺醇作為預(yù)防用藥時，宜選取口服給藥；控制發(fā)作時，適宜選取氣霧或粉霧吸入劑。 

5、可降低痰液的表面張力以降低痰液的黏稠度，使其在黏脫表面的黏附力降低的藥物是（）。【單選題】

A.氨溴索

B.乙酰半胱氨酸

C.糜蛋白酶

D.表面活性劑

E.羧甲司坦

正確答案:D

答案解析:根據(jù)作用機(jī)制不同，祛痰藥主要分為五類：（1）多糖纖維素分解劑（溴己新、氨溴索）：促使黏痰中酸性黏蛋白纖維裂解，導(dǎo)致糖蛋白的肽鏈斷裂，形成小分子物，減低痰液的黏稠度。（2）黏痰溶解劑（乙酰半胱氨酸）：結(jié)構(gòu)中含巰基的氨基酸，吸入后與黏蛋白的雙硫鍵結(jié)合，可使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。（3）含有分解脫氧核糖核酸（DNA）的酶類（糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶）：促使膿性痰中DNA分解，使膿痰黏度下降。（4）表面活性劑：可降低痰液的表面張力以降低痰液的黏稠度，使其在黏膜表而的黏附力降低，以易于咳出。（5）黏痰調(diào)節(jié)劑（羧甲司坦、厄多司坦）：能分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上等分子間的雙硫鍵，使分子變小，降低痰液的黏度，并改變其組分和流變學(xué)特性，同時調(diào)節(jié)黏液的分泌，并增加黏膜纖毛的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而增加痰液的排出，改善呼吸道分泌細(xì)胞的功能，修復(fù)黏膜和促進(jìn)氣管分泌。