- 多選題
 題干:案例八一般資料:李某,男性,21歲,大學三年級學生。案例介紹:李某在學校里人際關系緊張,不善與人交流.卻對別人求全責備,覺得同學衣服或鞋子臟了,必定反復提醒其換洗,不厭其煩。八個月前,李某和同學就學校附近新建成的高樓層數打賭,同學們都說是二十四層,但他堅信是二十五層。從那以后,每天課余時間他都繞道到樓下反復數,每次數十遍,數不對或記不清都要重新數起,從不間斷,明知沒有必要,也覺得無聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。同學發(fā)現后也不知怎么辦,都遠遠地躲著他。三個月前排練校慶節(jié)目,李某甚感疲勞,出現失眠,突然明顯話多,滔滔不絕,但同學反映他說話前言不搭后語。李某對同學說看見別人身邊有鬼,好心提醒同學,同學還不相信;上課時突然拍桌子扔書,說“老師講紅外線和紫外線可用來打飛機,我手下有開飛機的玉皇大帝,所以我發(fā)火”;吃豬頭肉時將肉往外扔,他說:“看到豬頭肉就想到別人罵我牛頭馬面,心里不高興?!毙睦碜稍儙熡^察了解到的情況:學校要求李某休學,由父母帶來就診。李某從小自我要求嚴格,非常在意家里物品的擺放,位置不對或不在原來的地方,一定要改過來;出門前總是反復檢查衣柜里的衣服是否按“規(guī)定順序”擺放,鞋架上的鞋子是否擺放整齊;吃飯前看到餐具上有可疑水漬,必定重新清洗,覺得一塵不染了才罷手。李某進門后又退回去,之后又進來,進來后又退回去,反復五六次之后才坐下來,謹慎地四下張望,若有所思。
 題目: 對李某的診斷可以考慮的有()。
- A 、焦慮性神經癥
- B 、人格障礙
- C 、強迫性神經癥
- D 、精神分裂癥

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 參考答案
參考答案【正確答案:B,C,D】
 焦慮性神經癥的判定標準:①有焦慮的情緒體驗,其基本內容是對未來的擔心和害怕,而這種擔心和害怕并沒有事實的依據;②有植物性神經系統功能紊亂的癥狀,表現為心慌、胸悶、出汗;③有運動性不安(走來走去,坐立不安);④癥狀持續(xù)的時間已超過半年。根據案例描述可知求助者并不符合A項的診斷標準,因此答案不選A。人格障礙的診斷標準:①早年開始,于童年或少年起?。虎谌烁竦囊恍┓矫孢^于突出或顯著增強,導致牢固和持久的適應不良;③對病人帶來痛苦或貽害周圍。求助者有妄想和幻覺的精神癥狀表現,同時有強迫行為,病程時間長久,因此答案為BCD。 
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- B 、一般心理問題
- C 、神經癥性心理問題
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- A 、軀體障礙
- B 、疑病性神經癥
- C 、癔癥發(fā)作
- D 、恐懼性神經癥
 


