參考答案

【正確答案：B】

本題考查肺炎的治療藥物選擇。為防止抗生素濫用，治療肺炎時需要堅持以下用藥原則：①最好先確定致病菌，使用針對性最強的窄譜抗菌藥；②來不及確定致病菌時，根據(jù)經(jīng)驗，選用針對性強的窄譜抗菌藥；③對體質(zhì)較弱的人群，可以考慮使用廣譜抗菌藥，以免治療效果差，延誤病情；④對病情嚴重者，可考慮聯(lián)合用藥；⑤治療效果差時，必須進行致病菌微生物學檢查，以確定致病菌，篩選最佳治療用藥。青壯年和無基礎(chǔ)疾病的人群，罹患肺炎鏈球菌感染的肺炎發(fā)病率高，故應(yīng)首選對肺炎鏈球菌敏感的窄譜抗生素，如青霉素、第一代頭孢菌素。一般不用大環(huán)內(nèi)酯類，因為我國的肺炎鏈球菌多數(shù)對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥。治療效果差時，可以考慮是否存在耐藥菌感染，可改用喹諾酮類藥物。