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幫考網(wǎng)校2020-04-06 02:03
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相關(guān)內(nèi)容拓展:

1.三叉神經(jīng)痛:好發(fā)于40歲以上女性,有觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn)),面頰、上下頜、舌部明顯劇烈疼痛,突發(fā)突止,間歇期正常。繼發(fā)性:有感覺障礙、角膜反射消失、患側(cè)咀嚼肌癱瘓、咬合無力、張口時下頜向患側(cè)偏斜;原發(fā)性皆正常。首選卡馬西平,有效率70%80%,無效則射頻熱凝術(shù)。

2.面神經(jīng)炎:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,有冷面吹風(fēng)史,單側(cè)性面癱,偏向?qū)?cè)。額紋存在:中樞癱;額紋消失:周圍癱。治療:激素+維生素。

3.古蘭-巴雷綜合征:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病AIDP,病前14周有空腸彎曲菌感染史,四肢對稱性遲緩性癱瘓(首發(fā))+手套-襪子樣分布+雙側(cè)面神經(jīng)受累+蛋白-細(xì)胞分離(蛋白質(zhì)增高細(xì)胞正常)+少數(shù)有腓腸肌壓痛。感覺障礙比運(yùn)動障礙輕。治療:血漿交換+免疫球蛋白。

4.重癥肌無力:神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損的自身免疫性疾病,多合并胸腺瘤?;顒雍蠹又?,休息后減輕,晨輕暮重,眼外肌麻痹為首發(fā)。診斷:疲勞試驗(yàn),新斯的明試驗(yàn),騰喜龍試驗(yàn),抗膽堿脂酶藥物試驗(yàn)。治療:新斯的明(首選)+腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑+切除胸腺。

5.周期性麻痹:青少年男性多于女性,反復(fù)發(fā)作的骨骼肌對稱性遲緩性癱瘓,低鉀型(最常見,近端重,血鉀3周)。

外傷性顱內(nèi)血腫主要致命因素:急性腦受壓所致腦疝。

6.硬腦膜外血腫:腦膜中動脈最常見,有中間清醒期,CT雙凸鏡形或弓形高密度影。

硬腦膜下血腫:新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。

腦內(nèi)血腫:圓形或不規(guī)則高密度血腫影。

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