心力衰竭是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的考點，今天幫考網(wǎng)就為大家?guī)砹讼嚓P(guān)內(nèi)容，希望幫考網(wǎng)為大家分享的內(nèi)容能給大家?guī)韼椭?span lang="EN-US">

一、心力衰竭的病因有哪些？

心力衰竭的基本病因

（1）心肌收縮力減弱

（2）后負荷增加

（3）前負荷增加

二、心力衰竭的誘因有哪些？

誘因：感染、心律失常和治療不當(dāng)是最主要的誘因。

（1）治療不當(dāng)：

洋地黃用量不當(dāng)（過量或不足）

抑制心肌收縮（維拉帕米、β受體阻滯劑）藥物使用不當(dāng)

導(dǎo)致水鈉潴留（大劑量非甾體抗炎藥）的藥物

過多過快輸液

（2）感染：

呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

（3）心律失常：

特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。

三、心力衰竭的類型有哪些？

1.左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

2.急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

3.收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。

4.低排血量型心力衰竭和高排血量型心力衰竭。

高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。

產(chǎn)生這類情況主要是由于某些病因引起長期全身血容量增加或循環(huán)血量增多

（貧血，甲亢，動靜脈瘺，腳氣?。?span lang="EN-US">

四、心功能分級有哪些？

Killip分級

Ⅰ級：尚無明顯的心力衰竭；

Ⅱ級：有左心衰竭，肺部啰音＜1/2肺野；

Ⅲ級：肺部有啰音，且啰音的范圍＞1/2肺野；

Ⅳ級：心源性休克，有不同階段和程度的血流動力學(xué)變化。

紐約分級

Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；

Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；

Ⅲ級：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動（或家務(wù)活動）即可引起上述癥狀；

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。

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