心血管疾病不僅種類繁多，并且具有高致殘率、高死亡率的特點，臨床醫(yī)生要了解各類心血管疾病的特點，在診療過程中要加以鑒別。下面就是心力衰竭和心律失常的特點，一起來幫考網(wǎng)看看吧!

一、心力衰竭

1、根據(jù)患者自覺活動能力，心功能分為四級，根據(jù)客觀輔助檢查來評估心臟病變的嚴重程度，分為A、B、C、D四級;心衰的基本病因是原發(fā)性心肌損害和心臟負荷過重，感染、心律失常、血容量增加、勞累或激動、治療不當及原有心臟病加重或并發(fā)他病均可誘發(fā)心衰;左心衰為肺循環(huán)淤血，右心衰為體循環(huán)淤血;心衰病人要區(qū)分收縮性和舒張性心衰;心室重構在心臟病患者發(fā)生心衰過程中有重要意義。

2、慢性心力衰竭中左心衰三個主要表現(xiàn)：呼吸困難、咳嗽和咯血、肺底水泡音，心源性哮喘是左心衰呼吸困難最嚴重的表現(xiàn)，注意其與支氣管哮喘的區(qū)別。若患者咳粉紅色泡沫痰，則可判斷為心源性哮喘。

右心衰三個主要表現(xiàn)：頸靜脈怒張、肝大、水腫;右心衰竭引起的水腫、腹水應與腎性水腫、心包疾病如縮窄性心包炎、肝硬化和內(nèi)分泌疾病相鑒別。治療心衰重要措施包括去除或限制基本病因，消除誘因;增加心排血量減輕心臟負荷。應用ACEI及β受體阻滯劑，不可逆心衰患者唯一的方法是心臟移植。

3、急性心力衰竭多指左心衰，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺干啰音。急救措施：半臥位、腿下垂、吸氧、利尿等，有呼吸系統(tǒng)疾病時禁用嗎啡。

二、心律失常

1、竇性心律失常中注意病態(tài)竇房結綜合征。

2、房性早搏一般不需要治療;快速房顫可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，慢性房顫分陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性三類;陣發(fā)性室上速終止方法可用刺激迷走神經(jīng)法，根治最好方法為射頻消融。

3、終止室速首選利多卡因，維拉帕米可治療特發(fā)性室速;提早出現(xiàn)寬大畸形QRS波是室性早搏的主要表現(xiàn)，治療藥物用普羅帕酮、美西律和胺碘酮。

4、房室傳導阻滯分三度，Ⅰ度房室傳導阻滯PR間期大于0.20 s，Ⅰ和Ⅱ度無特殊治療，Ⅲ度心率過慢者可予阿托品，癥狀明顯者可安裝起搏器。

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