臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)熱的知識點!看這里?。?
幫考網(wǎng)校2019-07-03 16:18
關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)熱的知識點!看這里??!

下面為大家整理了一些關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的發(fā)熱的知識點,希望對大家有所幫助。

1發(fā)熱的病因——以感染性發(fā)熱為主。

(1)感染性發(fā)熱——各種病原體引起的感染, 如病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌等。急、慢性傳染病。

(2)非感染性發(fā)熱

①風(fēng)濕性疾病;

②惡性腫瘤;

③無菌性組織壞死;

④內(nèi)分泌及代謝疾病;

⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:

⑥物理因素:如中暑、日射病、放謝線病等;

⑦變態(tài)反應(yīng):藥物熱、溶血;

⑧其他:如自主神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié),可產(chǎn)生功能性發(fā)熱,包括:感染后熱、神經(jīng)功能性低熱、原發(fā)性低熱。

2發(fā)熱的發(fā)病機制

(1)致熱源性發(fā)熱包括外源性和內(nèi)源性兩大類。

(2)非致熱源性發(fā)熱

3發(fā)熱的分度:分低熱(37.3~38)、中等度熱(38.1~-39)、高熱(39.1~41)、超高熱(>41)。

4.發(fā)熱的臨床分期

①前馳期;

②體溫上升期;

③高熱期;

④體溫下降期。

5發(fā)熱的熱型及臨床意義

①稽留熱:體溫持續(xù)39~40℃以上達數(shù)天或周,24 小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎和傷寒等;

②弛張熱:因常見于敗血癥,故又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,而波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍達2℃以上,但最低體溫仍高于正常水平。除見于敗血癥外,還可見于風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥等,

③間歇熱:體溫驟升達高峰,持續(xù)數(shù)小時后,驟降至正常,經(jīng)過1天至數(shù)天后,又驟然升高,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等,

④波狀熱:體溫逐漸高達39℃或以上,持類妖后逐斬下至正常水平,數(shù)天后又逐斬上升,如此反復(fù)交替發(fā)作多次。常見于布氏桿菌病;

⑤回歸熱:體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平,數(shù)天后又驟然升高,持續(xù)數(shù)天后又驟降,如此反復(fù)發(fā)作??梢娪诨貧w熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等;

⑥不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律。見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管炎等。

 [考點精講]

根據(jù)胸痛的性質(zhì)可分為以下幾類:

1胸膜性胸痛:

特點——胸痛和呼吸有關(guān), 呈銳痛,深吸氣時加重,呼或屏氣時變?yōu)殁g痛或消失。

急驟發(fā)生的胸痛——胸、肺栓塞;

較快出現(xiàn)的疼痛伴咳嗽、發(fā)熱——肺炎、 膿胸;

緩慢起病的胸痛伴疲乏、體重下降者——結(jié)核和腫瘤。

2縱隔性胸痛

縱隔性胸痛由內(nèi)臟伸經(jīng)支配,疼痛常常位于胸骨后或心前區(qū),也可以放倒頸部、上臂甚至背部。

心絞痛——壓榨樣或絞搾樣疼痛, 休息或含服硝酸甘油可緩解。

急性心肌梗死、大塊肺栓塞——更為嚴(yán)重而持久 的缺血性胸痛。

急性心包炎——胸痛可因呼吸、 吞咽或彎腰而加重。

以上就是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試發(fā)熱的相關(guān)內(nèi)容,希望大家都能得償所愿!

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