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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備知識點:熱燒傷的現(xiàn)場急救與治療
幫考網(wǎng)校2021-01-07 13:53
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備知識點:熱燒傷的現(xiàn)場急救與治療

熱燒傷可由熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、放射線、酸、堿、磷等多種因素引起。通常所稱的狹義的燒傷,是指單純由高溫所造成的熱燒傷,在臨床上常見。主要是皮膚損傷,嚴重者可傷及皮下組織、肌肉等。下面是熱燒傷的現(xiàn)場急救與治療的相關內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

一、熱燒傷的現(xiàn)場急救

目標是盡快消除致傷原因,脫離現(xiàn)場和進行危及生命的救治措施。

(1)迅速脫離熱源:減輕燒傷程度。

(2)保護受傷部位:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染、不再損傷,可用干凈敷料或布類保護,或行簡單包扎后送醫(yī)院處理。

(3)維護呼吸道通暢:火焰燒傷常伴呼吸道受煙霧、熱力等損傷,特別應注意保持呼吸道通暢。

(4)其他救治措施:大面積嚴重燒傷早期應避免長途轉送,休克期最好就近輸液抗休克或加做氣管切開,必須轉送者應建立靜脈輸液通道,途中繼續(xù)輸液,保證呼吸道通暢安慰和鼓勵受傷者,使其情緒穩(wěn)定。疼痛劇烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等,已有休克者,需經(jīng)靜脈滴注,但應注意避免抑制呼吸中樞。

(5)注意有無復合傷,對大出血、開放性氣胸、骨折等應先施行相應的急救處理。

二、熱燒傷的治療

早期補液方案:液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據(jù)國內(nèi)多年的臨床實踐,常用下列輸液公式:按照病人的燒傷面積和體重計算,傷后第一個24小時,每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應補膠體和電解質液共1.5ml(小兒2.0ml)。膠體(血漿)和電解質液(平衡鹽液)的比例為0.5∶1,廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液補充水分2000ml(小兒另按年齡、體重計算),總量的一半應于傷后8小時內(nèi)輸入。第二個24小時,膠體和電解質液為第一個24小時的一半,水分補充仍為2000ml。

以上便是熱燒傷的現(xiàn)場急救與治療的全部內(nèi)容,更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料、熱門考點幫考網(wǎng)持續(xù)更新中,敬請期待!

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