1、男，21歲，發(fā)熱咳嗽3天入院，胸部X線(xiàn)片顯示右下肺WBC：13×109；該患者最可能的病原是（    ）。

A.肺炎克萊伯桿菌

B.肺炎支原體

C.結(jié)合分期桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

2、男，45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性中大3個(gè)月。淋巴結(jié)結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是（    ）。

A.CD10+

B.CD13+

C.CD20+

D.CD5+

E.CD34+

3、男，56歲，吞咽困難5個(gè)月。胃鏡檢查見(jiàn)食管中斷隆起伴潰瘍，官腔狹窄，管壁僵硬，管壁僵硬。粘膜活檢最可能的病理改變是（    ）。

A.腺癌

B.淋巴瘤

C.非干酪樣肉芽腫

D.鱗癌

E.干酪樣肉芽腫

4、某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭昏乏力，血白蛋白下降，水腫，最需要補(bǔ)充的食物是（    ）。

A.白面

B.紅薯

C.綠葉菜

D.大米

E.豆類(lèi)相關(guān)制品

5、某女，23歲，突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次/分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次/分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是（    ）。

A.房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)

C.異常傳導(dǎo)的興奮性增高

D.房室延擱時(shí)間縮短

E.房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱

答案及解析

1、【答案】D

【解析】青壯年男性患者，發(fā)熱咳嗽，肺部影像學(xué)陽(yáng)性表現(xiàn)，白細(xì)胞升高，支持肺部感染性炎癥。最常見(jiàn)的為肺炎鏈球菌肺炎。

2、【答案】C

【解析】CD19、CD20等是B細(xì)胞表面特有抗原。T細(xì)胞為CD3+、CD4+和CD7+。

3、【答案】D

【解析】食管癌發(fā)生于食管粘膜上皮的基底細(xì)胞，絕大多數(shù)是鱗狀上皮癌（95%），腺癌起源于食管者甚為少見(jiàn)，多位于食管末端。賁門(mén)癌多為腺癌，也可延伸侵入食管。

4、【答案】E

【解析】該患者可診斷為營(yíng)養(yǎng)不良，主要為蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，故應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，選項(xiàng)中只有豆類(lèi)是富含蛋白的。

5、【答案】A

【解析】本例為典型的陣發(fā)性室上速，突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)心率在160～220/分，主要是由于房室交界區(qū)折返激動(dòng)所致，刺激迷走神經(jīng)可緩解癥狀。