1、女性，25歲，面色蒼白、乏力半個(gè)月，既往體健，月經(jīng)正常?；?yàn)示Hb70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9%，WBC5.2×109/L，Plt150×109/L，臨床擬診為自身免疫性溶血性貧血，下列檢查中支持診斷的是（    ）。

A、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性

B、Ham試驗(yàn)陽(yáng)性

C、蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

D、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性

E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

參考答案：A

Coombs試驗(yàn)用于自身免疫性溶血性貧血的檢測(cè)。Ham試驗(yàn)和蔗糖溶血試驗(yàn)用于陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿癥的檢測(cè)。高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)用于檢測(cè)紅細(xì)胞酶缺陷所致溶血性貧血的檢測(cè)。尿含鐵血黃素試驗(yàn)用于溶血性貧血的篩查。故此題選A。

2、男性，45歲，一年前開始乏力、消瘦，曾檢查發(fā)現(xiàn)脾大，僅服過中藥，未系統(tǒng)檢查，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)。查體見貧血貌，胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，雙頸部各觸及一個(gè)2cm×1.5cm大小淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，胸骨壓痛(+)，心肺檢查未見異常，肝肋下2.5cm，脾肋下平臍，腹水征(-)，骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%，最可能的診斷是（    ） 。 

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、慢性肝病合并急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變

E、肝硬化合并急性淋巴細(xì)胞白血病

參考答案：C

慢性粒細(xì)胞白血病可分為三期，即慢性期，加速器和急變期。在慢性期，有乏力、低熱、體重減輕等表現(xiàn)，脾腫大可到達(dá)臍或臍以下，部分病人肝臟腫大，有胸骨后壓痛。加速期或急變期可發(fā)生急淋變或急粒變。故此題選C。