心血管疾病不僅種類繁多，并且具有高致殘率、高死亡率的特點，臨床醫(yī)生要了解各類心血管疾病的特點，在診療過程中要加以鑒別。下面就是感染性心內(nèi)膜炎和心包疾病的特點，一起來幫考網(wǎng)看看吧!

一、感染性心內(nèi)膜炎

1、感染性心內(nèi)膜炎常見致病微生物，急性者主要為金黃色葡萄球菌;亞急性者主要為草綠色鏈球菌;該病基礎(chǔ)心臟病是二尖瓣和主動脈瓣關(guān)閉不全、室缺、動脈導管未閉和法洛四聯(lián)癥。

2、亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)病與血流動力學因素、非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎、暫時性菌血癥和細菌感染性贅生物相關(guān);臨床癥狀為發(fā)熱，體征為心臟雜音、貧血、脾大和周圍體征(淤點、指甲下線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)、Janeway損害)。

3、并發(fā)癥見于心臟、動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉(zhuǎn)移性膿腫、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟。

4、血培養(yǎng)是診斷心內(nèi)膜炎的最重要方法，但陽性率很低，超聲心動圖檢查對心內(nèi)膜炎診斷有重要意義，注意診斷標準。

5、治療原則：早期用藥，劑量大、療程長、靜脈給藥。

6、臨床注意感染性心內(nèi)膜炎的預防。

源性休克?？傊?，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷作出診斷。

二、心包疾病

1、急性心包炎的病因有風濕熱、結(jié)核、細菌感染、病毒感染、腫瘤及心肌梗死等。

2、纖維蛋白性心包炎主要表現(xiàn)為胸痛，心包摩擦音;滲出性心包炎主要表現(xiàn)為心界擴大，心臟壓塞征象。

3、心臟壓塞表現(xiàn)有頸靜脈怒張，血壓下降，奇脈，大量心包滲液征;處理分心包穿刺及對癥治療。

4、心包穿刺術(shù)指征是心臟壓塞和未能明確病因的滲液性心包炎;注意事項：嚴格掌握適應證;術(shù)前需進行心臟超聲檢查，確定液平面大小和部位;抽液量第一次不宜超過200 ml，以后增到每次300～500ml;術(shù)中、術(shù)后均應密切觀察呼吸、血壓、脈搏的變化。

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