小伙伴們，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)審核已經(jīng)結(jié)束了，備考已開啟，執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)是一個(gè)?？純?nèi)容，關(guān)于問診的內(nèi)容有如下20條知識(shí)點(diǎn)，一起來(lái)幫考網(wǎng)看看吧!

1.主訴的概念：主訴是患者就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間。

2.十問歌：

一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，

五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，

九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，

婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，

再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。

3.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)：

(1)惡寒重發(fā)熱輕，風(fēng)寒表證;

(2)發(fā)熱輕而惡風(fēng)，傷風(fēng)表證;

(3)發(fā)熱重惡寒輕，風(fēng)熱表證。

4.新病惡寒的臨床表現(xiàn)：病人突然感覺怕冷，且體溫不高的癥狀，主要見于里實(shí)寒證。

5.久病畏寒的臨床表現(xiàn)：病人經(jīng)常怕冷，四肢涼，得溫可緩解的癥狀，見于里虛寒證。

6.壯熱的臨床表現(xiàn)：高熱(體溫39℃以上)持續(xù)不退，不惡寒反惡熱。屬里實(shí)熱證。

7.潮熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱如潮汐之有定時(shí)，即按時(shí)發(fā)熱或按時(shí)熱更甚。

8.微熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱不高(體溫不超過38℃)，或僅自覺發(fā)熱。常見于某些內(nèi)傷病和溫?zé)岵〉暮笃凇?

9.潮熱的分類：日晡潮熱、骨蒸潮熱、濕溫潮熱、瘀血潮熱。

10.日晡潮熱的臨床表現(xiàn)：下午3～5時(shí)熱甚，熱勢(shì)較高，兼見腹脹便秘等。見于陽(yáng)明腑實(shí)證。

11.骨蒸潮熱的臨床表現(xiàn)：午后及夜間低熱，有熱自骨縫向外透發(fā)的感覺。多屬于陰虛火旺所致。

12.濕溫潮熱的臨床表現(xiàn)：午后發(fā)熱明顯，其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，此屬濕溫，為濕郁熱蒸之象。

13.瘀血潮熱的臨床表現(xiàn)：午后和夜間有低熱，可兼見肌膚甲錯(cuò)，舌有瘀點(diǎn)瘀斑者，屬瘀血積久，郁而化熱。

14.寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)：寒熱往來(lái)是指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。為半表半里證的主要特征。

15.寒熱往來(lái)的分類：

(1)寒熱往來(lái)，發(fā)無(wú)定時(shí)：見于少陽(yáng)病。

(2)寒熱往來(lái)，發(fā)有定時(shí)：見于瘧疾。

16.自汗的臨床表現(xiàn)及臨床意義：日間汗出過多，活動(dòng)后尤甚。主氣虛或陽(yáng)虛證

17.盜汗的臨床表現(xiàn)及臨床意義：入睡之后汗出，醒后則汗止。主陰虛證。

18.絕汗的臨床表現(xiàn)及臨床意義：在病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止的癥狀。 (1)亡陽(yáng)之汗：冷汗淋漓，兼見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者——亡陽(yáng)證。

(2)亡陰之汗：汗熱而黏膩如油，兼見躁擾煩渴、脈細(xì)數(shù)疾者——亡陰證。

19.戰(zhàn)汗的臨床表現(xiàn)及臨床意義：先全身惡寒、戰(zhàn)栗，接著大汗出。

提示邪正斗爭(zhēng)激烈，為病情變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

(1)若汗出熱退、脈靜身涼——邪去正復(fù);

(2)若汗出而身熱不減，仍煩躁不安，脈來(lái)疾急——邪勝正衰。

20.(1)頭汗：僅頭部或頭頸部汗出較多，又稱為“但頭汗出”。

上焦熱盛，中焦?jié)駸峄虿∥Ｌ撽?yáng)外越，或進(jìn)食辛辣、熱湯等。

(2)半身汗：身體的一半出汗，另一半無(wú)汗。

中風(fēng)病、痿病及截癱等。

(3)手足心汗：手足心出汗過多，其他部位無(wú)汗或少汗。

陰經(jīng)郁熱熏蒸，或陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)，或脾虛運(yùn)化失常。

(4)陰汗：男女外陰部及其周圍汗出過多。

下焦?jié)駸嵊粽簟?

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