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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病診斷六個(gè)公式(二)
幫考網(wǎng)校2022-02-09 18:03
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病診斷六個(gè)公式(二)


小伙伴們,上次給大家分享了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病的六個(gè)診斷公式,這次也還有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病六個(gè)診斷公式和大家一起分享,大家一起來(lái)幫考網(wǎng)看看吧!

1、肺癌(執(zhí)業(yè)本就需掌握,助理2019年新增)

肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性濕羅音+吸煙+毛刺、肺不張(容積減少)、肺門局限陰影+濁音、語(yǔ)顫減弱+可低熱消瘦抗生素?zé)o效(易誤診肺結(jié)核)考慮阻塞性肺炎=如果有發(fā)熱、出現(xiàn)大片致密影(中央型肺癌可表現(xiàn)為反復(fù)肺葉阻塞性肺炎)

2、呼吸衰竭(助理不考)

呼吸衰竭=Pa0。<60mmHg+慢性肺病史+發(fā)鉗+呼吸困難、頻率增快

Ⅰ型:Pa0:<60mmHg,PaCO。正常一重癥肺炎+病程短

Ⅱ型:Pa0:<60mmHg,PaC0。>50mmHg一COPD+長(zhǎng)期肺病+缺氧

3、胸腔積液(惡性、結(jié)核性)(助理不考)

(1)胸腔積液=呼吸困難+患側(cè)胸廓飽滿+肺部叩診濁音+呼吸音減弱或消失+胸片示外高內(nèi)低弧形影

(2)惡性胸腔積液=老年+呼吸困難+肺部呼吸音消失、叩診濁音+低熱盜汗+胸水ADA<45U/L+LDH>500U/L

(3)結(jié)核性胸腔積液=青年+呼吸困難+肺部呼吸音消失、叩診濁音+低熱盜汗+胸水ADA>45U/L

4、血胸和氣胸

(1)氣胸=胸痛+呼吸困難十氣管偏移+鼓音

(2)胸腔積液(血胸)=胸外傷+氣管偏移+叩診濁音、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角消失+弧形高密度影

(3)閉合性氣胸=胸部外傷+呼吸困難+胸廓飽滿+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音減弱+胸片示肺壓縮

(4)張力性氣胸=胸外傷+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音、呼吸音消失+肋間隙飽滿+高壓氣體

(5)開(kāi)放性氣胸=胸部開(kāi)放性傷口+明顯呼吸困難+氣管偏移+縱隔撲動(dòng)+叩診鼓音+呼吸音消失

5、膿胸(助理不要求)

(1)膿胸=肺炎或血胸病史+寒戰(zhàn)高熱十患側(cè)肺部叩診濁音+呼吸音減弱或消失+外周血白細(xì)胞增高

(2)急性膿胸=寒戰(zhàn)高熱數(shù)天+呼吸困難+叩診濁音+縱隔向健側(cè)移位

(3)急性膿胸=有寒戰(zhàn)高熱的胸腔積液+白細(xì)胞升高的胸腔積液

(4)慢性膿胸=數(shù)年前有寒戰(zhàn)高熱呼吸困難+叩診濁音+呼吸音減弱或消縱隔向患側(cè)

6、肋骨骨折移位:

(1)肋骨骨折=胸部外傷史+胸廓擠壓征陽(yáng)性+骨擦音或骨擦咸/XO

(2)閉合性多根多處肋骨骨折=胸部外傷史十反常呼吸+胸廓擠壓征陽(yáng)性+骨擦音或骨擦

以上就是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病診斷的又六個(gè)公式的內(nèi)容,希望對(duì)小伙伴學(xué)習(xí)有所幫助。另外想要了解更多資訊請(qǐng)持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)!祝大家考試順利!


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