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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病診斷六個公式
幫考網(wǎng)校2022-02-09 17:56
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病診斷六個公式

小伙伴們,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的呼吸系統(tǒng)是一個重要的科目,下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病的六個診斷公式,大家一起來幫考網(wǎng)看看吧!

1、COPD(慢性阻塞性肺病)

(1)COPD=老年人+長期咳痰喘+桶狀胸+FEVi/FVC<70%。

【FEV:/FVC<70%:一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值】

COPD分期:急性加重期、穩(wěn)定期

COPD分度:輕度FEV1%=80%預(yù)計值,中度50%~80%,重度30%~50%,極重度-30%

(2)慢性肺心病=COPD+肺動脈壓增高+右室肥大(右心衰=P2>A2、頸V怒張、肝大、肝頸征、下肢水腫)+肺型P波+X:肺動脈膨隆、心尖上翹

(3)慢性支氣管炎=老年人+慢性咳、痰、喘

(4)肺氣腫=桶狀胸十過清音

(5)肺性腦病=慢性肺心病+神經(jīng)精神癥狀

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘=反復(fù)發(fā)作性(哮喘或咳嗽)+滿肺(哮鳴音)+家族史、過敏史+自行或用糖皮質(zhì)、氨茶堿后緩解。分期:急性發(fā)作期、非急性發(fā)作期。

3、支氣管擴(kuò)張

(1)支氣管擴(kuò)張=慢性病程急性發(fā)作+咳嗽咳大量膿痰+胸片雙軌征、卷發(fā)樣陰影,臺狀透亮區(qū)/陰影、液平+間斷痰中帶血本次咯血+杵狀指十幼年麻疹百日咳肺炎不愈病史+口服抗生素?zé)o效;

(2)干性支擴(kuò)=反復(fù)咯血+無咳嗽咳痰、肺部體征:

(3)急性肺膿腫=急性+咳嗽咳大量膿痰+高熱+胸片液平;

4、肺炎

(1)肺炎=短期咳嗽咳痰+發(fā)熱+肺部濕羅音+血象高+X線:滲出病變、斑片狀陰影:

(2)肺炎球菌肺炎(大葉性肺炎)=成人+受涼+高熱十咳鐵銹色痰+口角、鼻周單純皰疹;

(3)葡萄球菌肺炎=突發(fā)高熱+胸痛+肌肉酸痛+膿血痰+胸片片狀陰影:

(4)肺炎支原體肺炎=兒童、青年+刺激性干咳+肌肉、關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效+胸片浸潤影+白細(xì)胞正常、中性粒高、CRP高:

(5)克雷伯桿菌肺炎=老年+高熱+咳磚紅色膠凍痰+胸片空洞.

(6)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱十口唇發(fā)十呼吸困難(鼻翼煽動、三凹征陽性)+雙肺底固定細(xì)濕羅音+感冒藥無效;

5、肺結(jié)核

(1)肺結(jié)核=青年+長期低熱盜汗、消瘦(結(jié)核中毒癥狀)+咯血+抗生素治療無效+白細(xì)胞不高+胸片肺尖、下葉背段纖維索條影、硬結(jié)節(jié)灶、不規(guī)則斑點狀陰影、見空洞、無液平+淋巴結(jié)大+糖尿病(好發(fā)因素)+ESR、淋巴細(xì)胞高:

(2)原發(fā)型肺結(jié)核=兒童+輕微癥狀+胸片啞鈴型陰影(原發(fā)綜合征);

(3)結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核中毒癥狀+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音+呼吸音消失);

(4)急性粟粒性肺結(jié)核=幼兒、青少年+結(jié)核嚴(yán)重中毒癥狀+胸片三均勻(大小、密度、分布)的粟粒狀結(jié)節(jié);

(5)浸潤型肺結(jié)核=青年+結(jié)核+肺尖或鎖骨下斑占狀陰影、見空洞無滿平。

(6)纖維空洞性肺結(jié)核=成人+長期地?zé)岜I汗+胸片肺組織嚴(yán)重破壞、厚壁空洞、肺紋理垂柳樣;

(7)干酪樣肺炎=結(jié)核+高熱+胸片大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影(不要誤診肺炎)

6、肺栓塞(2019年新增、助理不考)

肺血栓栓塞=肺梗死三聯(lián)征(呼吸困難,胸痛,咯血)+P??哼M(jìn)+頸靜脈充盈肺血栓栓塞=突發(fā)呼吸困難+P??哼M(jìn)

肺血栓栓塞=長期臥床+突發(fā)呼吸困難

CTPA:CT肺動脈造影(CTPA)示低密度充盈缺損(確診)

以上就是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)疾病診斷六個公式的內(nèi)容,希望對小伙伴學(xué)習(xí)有所幫助。另外想要了解更多資訊請持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)!祝大家考試順利!

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