在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考過程中，多做好的習題能夠達到事半功倍的效果。下面是幫考網為大家?guī)淼脑囶}練習內容，供大家學習。

36.下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因（）

A.感染

B.應用腎毒性藥物

C.飲食中蛋白質不足

D.有效循環(huán)血量減少

E.嚴重高血壓或血壓驟降

37.與活動有關的血尿和腹腰疼痛，首先應考慮（）

A.膀胱癌

B.卵巢囊腫扭轉

C.急性闌尾炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結石

38.屬于第二代抗精神病藥的是（）

A.奮乃靜

B.利培酮

C.氯丙嗪

D.洛沙平

E.舒必利

39.預防治療偏頭痛的藥物是（）

A.苯噻啶

B.吲哚美辛

C.舒馬普坦

D.小劑量阿司匹林

E.麥角胺咖啡因

40.出現顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是（）

A.患側瞳孔逐漸擴大

B.患側瞳孔逐漸縮小

C.雙側瞳孔散大

D.雙側瞳孔縮小

E.雙側瞳孔大小多變

參考答案

36、【答案】C

【解析】機體感染時常有高分解代謝，蛋白質分解代謝后的終末產物尿素增多，可加重腎臟負擔。臨床上腎功能不全病人都采用低蛋白飲食。

37、【答案】E

【解析】與活動有關的腰腹疼痛和血尿，是上尿路結石的特征性表現。系活動引起結石移動，刺激腎盂或輸尿管引起疼痛，損傷了其粘膜引起血尿。

38、【答案】B

【解析】第二代抗精神病藥又稱非傳統(tǒng)抗精神病藥，代表藥物有氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等。故選B。第一代抗精神病藥的代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等，常用的有氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、洛沙平等。

39、【答案】A

【解析】A為5-HT受體拮抗劑，作用強，不良反應輕，能減少偏頭痛的發(fā)生頻率和發(fā)病程度。故選A。麥角胺咖啡因，為嚴重偏頭痛的治療用藥，用于發(fā)作期重癥患者的治療。舒馬普坦屬曲普坦類藥物，為選擇性5-HTIB/ID受體激動劑，也為嚴重偏頭痛的治療用藥。阿司匹林小劑量為抗凝藥。

40、【答案】A

【解析】動眼神經走形于大腦后動脈下方，由于大腦后動脈向下牽拉，司眼內肌調節(jié)的副交感纖維居于動眼神經根的背側，受到牽拉的刺激后使同側瞳孔縮小。小腦幕切跡疝時，最初可用時間短暫的患側瞳孔縮小，因歷時短，常難以發(fā)現，繼后瞳孔常逐漸散大，光反應遲鈍、消失，說明動眼神經背側部的副交感神經纖維已受損。晚期則雙側瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動。雙側疝牽拉雙側動眼神經或中腦動眼神經核受損時，引起雙側瞳孔同時或相繼擴大。

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