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16.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是()
A.P-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室
B.相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室
C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期大于正常竇性P-P間期的2倍
D.P-R間期>0.20秒,P波無(wú)受阻
E.P-R間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室
17.下列不屬于慢性左心衰竭臨床表現(xiàn)的是()
A.勞力性呼吸困難
B.端坐呼吸
C.夜間陣發(fā)性呼吸困難
D.肺水腫
E.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性
18.不是由于容量負(fù)荷過(guò)重所致心力衰竭的疾病是()
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.慢性貧血
D.室間隔缺損
E.病毒性心肌炎
19.下述不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是()
A.鈉、水潴留
B.腎素分泌增多
C.血管內(nèi)皮素分泌增多
D.腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少
E.前列腺素生成減少
20.小胃癌的癌灶直徑小于()
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.20mm
參考答案
16、【答案】B
【解析】二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏阻滯,是最常見(jiàn)的二度房室傳導(dǎo)阻滯類型,其心電圖特征是:
①P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室;
②相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波不能下傳心室;
③包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍,故選B。
17、【答案】E
【解析】肝頸靜脈反流征陽(yáng)性是右心衰竭的臨床表現(xiàn),右心衰竭以體循環(huán)淤血為主。
18、【答案】E
【解析】心臟容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重見(jiàn)于以下兩種情況:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病,如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此外,伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,心臟的容量負(fù)荷也必然增加。因此,A、B、C和D所致的心力衰竭是由于容量負(fù)荷過(guò)重造成的。病毒性心肌炎是心肌受損,收縮力下降所致的心力衰竭。
19、【答案】C
【解析】腎小球病性高血壓的發(fā)生機(jī)制包括:①各種因素使鈉、水潴留,引起容量依賴性高血壓;②腎實(shí)質(zhì)缺血使腎素分泌增多,引起腎素依賴性高血壓;③腎實(shí)質(zhì)損害后,腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,如腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少,前列腺素生成減少,導(dǎo)致腎小球病性高血壓,而血管內(nèi)皮素分泌與之無(wú)關(guān)。
20、【答案】C
【解析】小胃癌的癌灶直徑在10mm以下,微小胃癌的癌灶直徑在5mm以下。
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