2024年健康管理師《理論知識考核》考試共100題，分為單選題和多選題。小編為您整理第十四章 健康保險與健康管理5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、商業(yè)健康保險包括（）?！径噙x題】

A.疾病保險

B.醫(yī)療保險

C.失能收入保險

D.護(hù)理保險

E.意外傷害險

正確答案:A、B、C、D

答案解析:商業(yè)健康保險：疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入保險、護(hù)理保險。選項(xiàng)ABCD正確。

2、健康管理的風(fēng)險管理如何監(jiān)管參保人員的診療行為（）?！径噙x題】

A.預(yù)防疾病發(fā)生，減少保險事故發(fā)生率

B.緩解醫(yī)患之間的信息不對稱

C.避免濫用診療技術(shù)和開大處方

D.減少不必要的診療行為

E.規(guī)避道德風(fēng)險的產(chǎn)生

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:健康管理的風(fēng)險管理，監(jiān)管參保人員的診療行為可以通過以下方法：預(yù)防疾病發(fā)生，減少保險事故發(fā)生率，緩解醫(yī)患之間的信息不對稱，避免濫用診療技術(shù)和開大處方，減少不必要的診療行為，規(guī)避道德風(fēng)險的產(chǎn)生。選項(xiàng)ABCDE正確。

3、醫(yī)療保險對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付的最大特點(diǎn)是（）?！締芜x題】

A.嚴(yán)格控制

B.費(fèi)用審核

C.起付線的設(shè)置

D.笫三方支付

正確答案:D

答案解析:醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方式：保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間通常以經(jīng)濟(jì)合同的方式來確定費(fèi)用的支付方式。社會醫(yī)療保險對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付的最大特點(diǎn)是社會醫(yī)療保險對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付的最大特點(diǎn)是“第三方支付”。選項(xiàng)D正確。

4、個人健康管理檔案建立的“POMR”模式的中文意思是（）?！締芜x題】

A.以健康管理為導(dǎo)向

B.以預(yù)防為導(dǎo)向

C.以問題/患者為導(dǎo)向

D.以臨床醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向

正確答案:C

答案解析:問題為導(dǎo)向的記錄：以問題/患者為導(dǎo)向（POMR）的記錄方式，由Weed在1969年首先提出。選項(xiàng)C正確。

5、健康管理機(jī)制作為健康保險風(fēng)險控制的新方法以下說法正確的是（）。【多選題】

A.一個有效的健康管理機(jī)制將對控制健康風(fēng)險產(chǎn)生重要作用

B.通過對被保險人提供一系列健 康服務(wù)可以將被保險人患病概率降到最低

C.通過對被保險人定期體檢等方式可以及時掌握被保險人的健康狀況，為續(xù)保提供依據(jù)

D.通過全方位、個性化的服務(wù)，可以增加客戶續(xù)保意愿

E.通過全方位、個性化的服務(wù)，可以促進(jìn)健康險長期穩(wěn)健發(fā)展

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:一個有效的健康管理機(jī)制將對控制健康風(fēng)險產(chǎn)生重要作用，通過對被保險人提供一系列健康服務(wù)可以將被保險人患病概率降到最低，同時通過對被保險人定期體檢等方式可以及時掌握被保險人的健康狀況，為續(xù)保提供依據(jù)，通過全方位、個性化的服務(wù)，可以增加客戶續(xù)保意愿，促進(jìn)健康險長期穩(wěn)健發(fā)展。選項(xiàng)ABCDE正確。