2022年健康管理師《理論知識考核》考試共100題，分為單選題和多選題。小編為您整理第十四章 健康保險與健康管理5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、健康保險產(chǎn)品設(shè)計涉及最重要的要素是（）?！締芜x題】

A.保險責任

B.保險標的

C.保險費率

D.保險金額

正確答案:A

答案解析:健康保險的產(chǎn)品設(shè)計涉及要素包括投保范圍、保險責任、責任免除、保險費等，其中，保險責任是最重要的部分，直接關(guān)系到最終保險產(chǎn)品的質(zhì)量。選項A正確。

2、在健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理，其主要目的是提供健康服務(wù)與控制診療風險，因此可以將其分為健康咨詢和就診管理（）?！九袛囝}】

A.正確

B.錯誤

正確答案:B

答案解析:健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理，主要的目的是提供健康服務(wù)與控制診療風險，因此可以將其分為健康指導和診療干預兩類。該說法錯誤。

3、在健康保險行業(yè)中，健康管理的核心任務(wù)包括（）?！径噙x題】

A.健康咨詢

B.診療服務(wù)

C.健康指導

D.診療干預

E.康復指導

正確答案:C、D

答案解析:在健康保險行業(yè)中，健康管理的概念與醫(yī)療行業(yè)中略有不同，是指保險管理與經(jīng)營機構(gòu)在為被保險人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療費用補償?shù)倪^程中，利用醫(yī)療服務(wù)資源或利用與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，以控制醫(yī)療風險或?qū)崿F(xiàn)差異化服務(wù)為目標，對客戶實施的健康指導和診療干預等服務(wù)活動。選項CD正確。

4、醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)的費用支付的最大特點是（）?！締芜x題】

A.嚴格控制

B.費用審核

C.起付線的設(shè)置

D.笫三方支付

正確答案:D

答案解析:醫(yī)療服務(wù)補償方式：保險公司與醫(yī)療機構(gòu)間通常以經(jīng)濟合同的方式來確定費用的支付方式。社會醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)的費用支付的最大特點是社會醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)的費用支付的最大特點是“第三方支付”。選項D正確。

5、以下關(guān)于疾病保險說法正確的是（）?！締芜x題】

A.是以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金的條件

B.以費用為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)

C.風險因素多，經(jīng)營管理復雜

D.合同通常設(shè)有等待期

正確答案:D

答案解析:疾病保險是以約定疾病的發(fā)生為給付保險金條件的人身保險。只依據(jù)疾病診斷結(jié)果，不與治療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用相關(guān)。疾病保險的主要產(chǎn)品類型是重大疾病保險。為了防止被保險人帶病投保，降低逆選擇的風險，疾病保險合同通常設(shè)有等待期。選項D正確。