小伙伴們，2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試考試即將開始，為了讓大家更好的了解考試高頻考點(diǎn)，今日，幫考網(wǎng)為大家分享的是：腎病綜合癥的內(nèi)容。一起來看看吧！

臨床分型：把本病分為單純型與腎炎型。

病理分型：分為微小病變型與非微小病變型兩大類，非微小病變型有局灶性節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎、膜性腎病、膜增生性腎炎。

(一)臨床表現(xiàn)

癥狀與體征：全身明顯浮腫，呈凹陷性，腰以下腫甚，皮膚蒼白，甚則出現(xiàn)胸水，腹水，脈沉無力。

病程較長，常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。

并發(fā)癥：感染，低血容量休克，電解質(zhì)紊亂，血管栓塞，急性腎衰竭。

(二)輔助檢查

尿常規(guī)：以大量蛋白尿?yàn)橹鳎?span lang="EN-US">PRO(3+—4+)，可有RBC、WBC等。

尿蛋白定量大于0.1g/Kg/d。

血漿總蛋白量下降，白蛋白小于30g/L，白蛋白與球蛋白比例例置。

血清膽固醇升高，常大于5.98mmol/L。

與陽水鑒別：

陽水是以血尿，浮腫、少尿或尿閉、眩暈為主癥。病程較短，血壓偏高，尿常規(guī)以大量紅血球?yàn)橹鳎?span lang="EN-US">ASO陽性。

而陰水是以明顯浮腫(指陷性)為主癥，初期也可有尿少，病程較長，易反復(fù)發(fā)作。一般無血壓升高，尿常規(guī)檢測是以大量蛋白尿?yàn)橹?。且血清總蛋白低下，白、球蛋白比例倒置?span lang="EN-US">

(一) 辨證要點(diǎn)

辨主要臨床癥象：三高一低(高蛋白尿癥，高脂血癥，低蛋白血癥)。

辨臟腑之虛：脾虛濕困、脾腎陽虛、肝腎陰虛。

辨邪實(shí)：邪實(shí)指水腫明顯或兼有外邪，邪實(shí)癥重者當(dāng)以治標(biāo)為先。

辨血瘀：本證病程長，關(guān)鍵為本虛。久病必傷絡(luò)，氣虛則血瘀，故本證常表現(xiàn)出面色晦暗，口唇紫暗，舌質(zhì)紫暗等血瘀癥狀，治當(dāng)有所兼顧。

治療法則：本證性質(zhì)屬虛，治以扶正祛邪，健脾益氣，溫陽利水，滋養(yǎng)肝腎，活血祛瘀為法。治療過程若復(fù)感外邪，治當(dāng)按“急則治其標(biāo)”原則而先治之，外邪去方治其本。出現(xiàn)危重變證時(shí)，宜審因立法，組織搶救。

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