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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)復(fù)習(xí):乳房疾病
幫考網(wǎng)校2020-10-14 09:58
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)復(fù)習(xí):乳房疾病

考友們,備考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,復(fù)習(xí)內(nèi)容很重要。高頻考點(diǎn)、重難點(diǎn)都是需要大家了解的。今日幫考網(wǎng)為大家分享的是:乳房疾病的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧!

1、乳房與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系密切,如:足陽明胃經(jīng)行貫乳中;足太陰脾經(jīng)絡(luò)胃上膈,布于胸中;足厥陰肝經(jīng)上膈,布胸脅繞乳頭而行;足少陰腎經(jīng)上貫肝膈而與乳聯(lián)。沖任兩脈起于胞中,任脈循腹里,上關(guān)元至胸中;沖脈夾臍上行,至胸中而散。故有稱“男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳頭屬肝,乳房屬胃”。

2、乳房腫塊檢查法

及時正確地進(jìn)行乳房檢查,對于乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷有重要意義。乳房檢查的體位可采用坐位或仰臥位。

1)望診:讓病員坐正,將兩側(cè)乳房完全顯露,以作詳細(xì)比較。注意乳房的形狀、大小是否對稱;乳房表面有無塊狀突起或凹陷;乳頭的位置有無內(nèi)縮或抬高;乳房皮膚有無發(fā)紅、水腫或橘皮樣、濕疹樣改變等。乳房淺表靜脈是否擴(kuò)張,乳房皮膚如果有凹陷可讓患者兩臂高舉過頭,或用手抬高整個乳房,則凹陷部分更為明顯。

2)觸診:應(yīng)先檢查健側(cè)乳房,再檢查患側(cè),以便對比。正確的檢查方法是四指并攏,用指腹平放乳上輕柔觸摸,切勿用手指去抓捏,否則會將捏起的腺體組織錯誤地認(rèn)為是乳腺腫塊。其順序是先觸按整個乳房,然后按照一定次序觸摸乳房的四個象限:內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下象限 ,繼而觸摸乳暈部分,注意有無血液從乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域。

3)觸診時應(yīng)注意幾個問題:

發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)腫塊時,應(yīng)注意腫塊的位置、形狀、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、表面情況、活動度及有無壓痛。

腫物是否與皮膚黏連,可用手指輕輕提起腫物附近的皮膚,以確定有無黏連。

檢查乳房時間選擇,最好在月經(jīng)來潮的第710天 ,是乳房生理最平穩(wěn)時期,有病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。

確定一個腫塊的性質(zhì),還需要結(jié)合年齡、病史及其他輔助檢查方法。

3、乳癰的病因病機(jī)

乳汁郁積是最常見的原因。初產(chǎn)婦乳頭破碎,或乳頭畸形、凹陷,影響充分哺乳;或哺乳方法不當(dāng),或乳汁多而少飲,或斷乳不當(dāng),均可導(dǎo)致乳汁郁積,乳絡(luò)阻塞結(jié)塊,郁久化熱釀膿而成癰腫。

肝郁胃熱,情志不暢,肝氣郁結(jié),厥陰之氣失于疏泄;產(chǎn)后飲食不節(jié),脾胃運(yùn)化失司,陽明胃熱壅滯,均可使乳絡(luò)閉阻不暢,郁而化熱,形成乳癰。

感受外邪 產(chǎn)婦體虛汗出受風(fēng),或露胸哺乳外感風(fēng)邪;或乳兒含乳而睡,口中熱毒之氣侵入乳孔,均可使乳絡(luò)郁滯不通,化熱成癰。

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