中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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每日一練:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考訓(xùn)練題 10(10月14日)
幫考網(wǎng)校2020-10-14 17:58
每日一練:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考訓(xùn)練題 10(10月14日)

考友們,在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考過(guò)程中,大家是如何復(fù)習(xí)的呢?要知道,成功是靠大家不懈的努力得來(lái)的,長(zhǎng)期的積累,才能進(jìn)步!快來(lái)和幫考網(wǎng)一起做練習(xí)吧!

1.同步與非同步電復(fù)律有何區(qū)別?

非同步電復(fù)律:不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),稱為非同步電復(fù)律。 僅用于心室顫動(dòng),此時(shí)病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2—3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右,將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端,按非同步放電撤鈕放電,此時(shí)病人身軀和四肢抽動(dòng)一下,通過(guò)心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。

同步電復(fù)律:同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來(lái)觸發(fā)放電,使電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動(dòng),可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律。 術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測(cè)電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.30.5mg/kg或氯胺酮o.5—1mg/kg麻醉,達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度,電極板放置方法和部位與操作程序同前,充電到150200J(心房撲動(dòng)者則100J左右),按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可增加電功率,再次電復(fù)律。

2. 什么樣的房顫不適宜電除顫?

病史已多年、心臟(尤其是左心房)明顯增大、伴高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動(dòng)。

3. 電復(fù)律有哪些并發(fā)癥?

(1)心律紊亂 電擊后有時(shí)可再現(xiàn)頻發(fā)性期前收縮,甚至心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)立即加以處理,前者可用利多卡因,后者即行直流電非同步除顫。

(2)電擊后,偶可出現(xiàn)肺循環(huán)及大循環(huán)的栓塞。

(3)約有3%的病人于電擊后出現(xiàn)心肌損傷,甚至再現(xiàn)心肌梗死之圖形,可持續(xù)數(shù)月,特別在使用高能量電擊時(shí),最易發(fā)生此現(xiàn)象。

(4)偶可發(fā)生心臟停搏。

好了,以上就是幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)的習(xí)題了,希望大家能夠多加練習(xí),最后,幫考網(wǎng)衷心祝愿大家考試順利!

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