2022年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》考試共題，分為。小編為您整理第九章 中藥的合理應(yīng)用5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、不屬于聯(lián)用后可增強療效的藥組是（ ）。【單選題】

A.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸

B.六味地黃丸與腦立清膠囊

C.附子理中丸與四神丸

D.金匱腎氣丸與麥味地黃丸

E.二陳丸與平胃散

正確答案:D

答案解析:兩種功效相似的中成藥同用治療一種病證，以起到增強療效的協(xié)同作用，如附子理中丸與四神丸、歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸、六味地黃丸與腦立清膠囊。功效不同的中成藥配伍同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能夠提高主藥功效，如二陳丸與平胃散。而金匱腎氣丸與麥味地黃丸配合同用屬于麥味地黃丸能夠明顯抑制金匱腎氣丸燥烈傷陰的副作用的聯(lián)用方式。

2、減少西藥排泄增加腎毒性的中西藥聯(lián)合用藥組是（ ）?！締芜x題】

A.烏梅與阿司匹林

B.烏貝散與頭孢拉定

C.石膏與四環(huán)素

D.麻黃與呋喃唑酮

E.紅霉素與牛黃解毒片

正確答案:A

答案解析:酸性較強的藥物聯(lián)用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮等與利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時，可使利福平和阿司匹林的排泄減少，加重腎臟的毒副作用。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時若口服含有麻黃堿成分的中成藥，所含麻黃城可隨血液循壞至全身組織，促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運動失調(diào)及心肌梗死等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，屬酶抑反應(yīng)，因此，臨床上應(yīng)避免聯(lián)用。含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖等，不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

3、聯(lián)用易致心律失常及心衰等毒性反應(yīng)的是（ ）?！締芜x題】

A.大黃與多酶片

B.氫氧化鋁與酸性強的中藥

C.訶子與林可霉素

D.復(fù)方枇杷糖漿與洋地黃

E.黃連解毒湯與抗動脈粥樣硬化西藥

正確答案:D

答案解析:黃連解毒湯、大柴胡湯等與抗動脈粥樣硬化、降血脂劑聯(lián)用，可增強療效。鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥，如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃等，不可與四環(huán)素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨芐西林等同時服用，因同服后可生成鞣酸鹽沉淀物，不易被吸收，從而降低藥物的生物利用度與療效。鞣質(zhì)較多的中藥及其中成藥，如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃等，不可與胃蛋白酶合劑、淀粉晦、多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用。因這些酶類藥物的化學(xué)成分主要為蛋白質(zhì)，含有肽健或酰胺鍵，極易與鞣質(zhì)結(jié)合發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成氫鍵絡(luò)合物而改變其性質(zhì)，不易被胃腸道吸收，從而引起消化不良、納呆等癥狀。含麻黃堿的中藥及其中成藥，如復(fù)方川貝精片、萊陽梨止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿等，不可與強心藥、降壓藥聯(lián)用。因麻黃堿會興奮心肌受體、加強心肌收縮力，與洋地黃、地高辛等聯(lián)用時，可使強心藥的作用增強，毒性增加，易致心律失常及心衰等毒性反應(yīng)。

4、不屬于中藥用藥禁忌內(nèi)容的是（ ）?！締芜x題】

A.過敏體質(zhì)禁忌

B.配伍禁忌

C.妊娠禁忌

D.證候禁忌

E.服藥飲食禁忌

正確答案:A

答案解析:中藥用藥禁忌是中醫(yī)保證臨床安全用藥的經(jīng)驗總結(jié)，它包括配伍禁忌、妊娠禁忌、證候禁忌及服藥飲食禁忌四大部分，每一個執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)熟練掌扳，嚴(yán)格遵守。

5、合理用藥基本原則中的經(jīng)濟(jì)原則是指（ ）?！径噙x題】

A.用藥不濫

B.中藥與西藥不混用

C.有利于環(huán)境保護(hù)

D.最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

E.最大限度地降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗

正確答案:A、C、D、E

答案解析:所謂經(jīng)濟(jì)，即倡導(dǎo)用藥要經(jīng)濟(jì)實用。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時，必須在用藥安全、有效的前提下，除力爭做到所推選的藥物用法簡便外，還必須做到用藥不濫、經(jīng)濟(jì)實用，并有利于環(huán)境保護(hù)，最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低中藥材等衛(wèi)生資源的消耗。