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歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬;經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來(lái)，以說(shuō)明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。

1.理論基礎(chǔ):藏象學(xué)說(shuō)

所謂藏象學(xué)說(shuō)，即論述人體臟腑各自的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。它既是中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)，又是中藥歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)。如心主神志的生理功能出現(xiàn)異常，常導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥，分別選用酸棗仁(養(yǎng)心安神)、遠(yuǎn)志(寧心安神)、朱砂(鎮(zhèn)驚安神)、麝香(開竅醒神)等即可減輕或消除上述各癥，就云其歸心經(jīng)。

2.確定依據(jù):藥物特性

每種藥物都具有不同的形、色、氣、味等特性，有些醫(yī)家(特別是古人)有時(shí)也以此作為歸經(jīng)的依據(jù)，其中尤以五味多用，如辛入肺，陳皮、半夏、荊芥均味辛，故歸肺經(jīng);甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等。然按此確定藥物的歸經(jīng)往往帶有片面性，即便是將諸特性合參時(shí)也欠準(zhǔn)確。

3.表述方法

一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等;或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽(yáng)、入太陽(yáng)、入陽(yáng)明等;有時(shí)也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。

4.對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義

首先，指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等;治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善清肝火的龍膽草、夏枯草等。

其次，指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥。由于臟腑經(jīng)絡(luò)的病變可以互相影響，臨床治療各種病證并不是某經(jīng)病單純使用某經(jīng)藥，還要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)之間的生理關(guān)系和疾病傳變規(guī)律，選擇歸他經(jīng)的藥與之相配進(jìn)行治療。如咳嗽痰喘，治療時(shí)就不能只選用歸肺經(jīng)的藥，若為肝火犯肺所致，常以歸肺經(jīng)能清肺化痰的海蛤粉與歸肝經(jīng)能清熱涼肝的青黛同用，使肝肺兩清，咳喘早愈;若兼脾虛者，又當(dāng)歸肺經(jīng)的止咳化痰藥與歸脾經(jīng)的健脾藥同用，使痰消，咳喘早愈。

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