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當(dāng)前位置: 首頁(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試模擬試題正文
2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試預(yù)測(cè)試題及答案(5)
幫考網(wǎng)校2019-02-02 15:42
2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試預(yù)測(cè)試題及答案(5)

 1、 不符合溶血性黃疸臨床特點(diǎn)的是:

  A、血清總膽紅素增高

  B、尿膽紅素陽(yáng)性

  C、血清間接膽紅素升高

  D、尿血紅蛋白陽(yáng)性

  E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

  2、女,25歲,平時(shí)無(wú)出血傾向,食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8、0×109/L。血清總膽紅素82μmol/L,非結(jié)合膽紅素62μmol/L,ALT20μ,ALP10μ。此病人黃疸可能屬于:

  A、溶血性

  B、肝細(xì)胞性

  C、肝內(nèi)膽汁淤積性

  D、肝外膽汁淤積性

  E、藥物性膽汁淤積

  3、黃疸病人合并腫大而無(wú)觸痛的膽囊時(shí),最可能是:

  A、急性膽囊炎

  B、慢性膽囊炎、膽囊積水

  C、膽囊頸部結(jié)石嵌頓

  D、中下段膽管癌

  E、膽總管下段結(jié)石

  4、男,20歲,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,當(dāng)時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀及體征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而人院。化驗(yàn):ALT500u,血清總膽紅素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為:

  A、乙型肝炎,慢性遷延型,既往感染過(guò)甲型肝炎

  B、乙型肝炎,慢性活動(dòng)型,既往感染過(guò)甲型肝炎

  C、急性甲型黃疸型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者

  D、急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

  E、急性黃疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

  5、男,足月產(chǎn),生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無(wú)發(fā)熱。肝脾不大,臍無(wú)分泌物,血清總膽紅素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O,應(yīng)考慮為:

  A、新生兒溶血病

  B、新生兒敗血癥

  C、新生兒肝炎

  D、生理性黃疸

  E、新生兒膽道閉鎖

        6、男性,52歲,車禍致骨盆骨折,脾破裂、脾切除術(shù)后胃癱,給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其它液體,術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,并進(jìn)行性加重,化驗(yàn)血糖20、3mmol/L。出現(xiàn)黃疸的最可能的原因是:

  A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償?

  B、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害?

  C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

  D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害?

  E、輸血所致血管內(nèi)溶血

  7、胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位是:

  A右鎖骨上

  B左鎖骨上

  C右頸部

  D左頸部

  E左頜下

  8、男、14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周,活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見(jiàn)里-斯細(xì)胞??稍\斷為:

  A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

  B、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

  C、霍奇金病

  D、非霍奇金淋巴瘤

  E、淋巴結(jié)結(jié)核

  9、男,59歲,近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查:消瘦,左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是:

  A、肺結(jié)核

  B、肺炎

  C、肺膿腫

  D、支氣管擴(kuò)張

  E、支氣管肺癌

  10、女性,16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月,查體:消瘦,右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié),稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛,右肺呼吸音稍減弱,胸片見(jiàn)右上鈣化灶,右肺門淋巴結(jié)腫大,診斷首先考慮的是:

  A、原發(fā)型肺結(jié)核

  B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

  C、血行播散型肺結(jié)核

  D、結(jié)核性滲出性胸膜炎

  E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

        11、關(guān)于女性生殖器淋巴引流,錯(cuò)誤的是:

  A、宮頸淋巴大部分匯入髂外淋巴結(jié)及骶前淋巴結(jié)

  B、陰道下段的淋巴引流主要匯入腹股溝淋巴結(jié)

  C、陰道上段淋巴大部分匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)?

  D、內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組

  E、宮體兩側(cè)淋巴可沿圓韌帶入腹股溝淺淋巴結(jié)

  12、女 32歲,間斷喘息發(fā)作5年,無(wú)明顯規(guī)律,發(fā)作期間無(wú)不適,此次因“氣喘6小時(shí)”來(lái)急診。查體T36。8 端左呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,呼氣相明顯延長(zhǎng),未聞哮鳴音WBC 8、3×109/L,中性0、75診斷為:

  A慢性支氣管炎

  B支氣管哮喘

  C心源性哮喘

  D過(guò)敏性肺炎

  E肺栓塞

  13、 女,36歲,患風(fēng)心病10年,近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止,其原因是:

  A、腦栓塞

  B、急性左心衰竭

  C、癲癇大發(fā)作

  D、心臟性猝死

  E、急性右心衰竭

  14、2歲小兒,生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺,哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體:發(fā)育差,紫紺明顯,心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)左右收縮期的噴射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患兒的診斷應(yīng)是:

  A法洛四聯(lián)征

  B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  C肺動(dòng)脈狹窄

  D室間隔缺損

  E房間隔缺損

  15、女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次份。右胸語(yǔ)顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合:

  A、肺梗死

  B、急性心肌梗死

  C、急性左心衰竭

  D、阻塞性肺氣腫

  E、自發(fā)性氣胸

       16、男,51歲,重癥肺炎患者,人院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕噦音。血?dú)夥治觯簆H7、34,Pa025mmHg,PaC023mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。最可能的診斷是:

  A、肺梗死

  B、急性左心衰竭

  C、自發(fā)性氣胸

  D、肺不張

  E、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)

  答案:1~5 B,A,D,C,D

  6~10 B,B,C,E,A

  11~16 A,B,D,A,E,E

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