現(xiàn)在正是2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考的黃金時(shí)期，今天小伙伴們是否有學(xué)習(xí)知識(shí)?消化系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師四大系統(tǒng)之一，非常重要。幫考網(wǎng)今天也給大家?guī)?lái)了消化系統(tǒng)的兩個(gè)重要考點(diǎn)，大家務(wù)必要掌握!

一、急性胃炎相關(guān)考點(diǎn)、例題：

目前已知病因：

1.感染。

2.藥物。

3.應(yīng)激。

4.乙醇。

5.變質(zhì)、粗糙和刺激性食物。

6.腐蝕性物質(zhì)。

7.十二指腸液反流至胃內(nèi)。

8.缺血。

9.放射。

10.機(jī)械創(chuàng)傷等。

燒傷所致者稱Curling潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍。

腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，靜止期可見(jiàn)瘢痕形成和胃變形。

【例題·A1型題】

關(guān)于急性胃炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.急性胃炎是胃壁全層性炎癥

B.幽門(mén)螺桿菌感染也可引起

C.腐蝕性胃炎的急性期不宜行胃鏡檢查

D.Curling潰瘍與燒傷有關(guān)

E.Cushing潰瘍與中樞神經(jīng)病變有關(guān)

【答案】A

【解析】急性胃炎主要是由于各種因素直接或間接地削弱、損傷了胃黏膜屏障，或攻擊因子增強(qiáng)，從而引起胃黏膜不同程度的炎癥反應(yīng)，不是累及胃壁的全層。

【例題·A2型題】

男，45歲。平素體健。2天前因四肢多發(fā)傷行手術(shù)治療。4小時(shí)前排柏油樣便約100g。糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.十二指腸潰瘍

E.急性糜爛出血性胃炎

【答案】E

【解析】手術(shù)后引起的應(yīng)激性潰瘍出血，所以選E。

二、急性腎盂腎炎診斷相關(guān)考點(diǎn)、例題：

急性腎盂腎炎起病急驟，常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(39～40℃)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征，排尿時(shí)伴有下腹疼痛。

多發(fā)群體：育齡婦女。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的原因。

【例題·A2型題】

女，25歲，妊娠7個(gè)月，發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體：T38.5℃，左腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：WBC11.9×109/L，N0.82，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白(±)，最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性膀胱炎

【答案】A

【解析】患者有發(fā)熱、腰痛，伴有尿路刺激征，白細(xì)胞增高，考慮為急性腎盂腎炎?；颊呷焉?個(gè)月，妊娠期由于尿路的相對(duì)性梗阻，引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

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