2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試已進(jìn)入備考期，幫考網(wǎng)為大家奉上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華考點(diǎn)——梅毒、癮疹、接觸性皮炎，一起來學(xué)習(xí)一下吧。

梅毒

1.臨床表現(xiàn)：

一期梅毒：主要表現(xiàn)為疳瘡（硬下疳），一般無全身癥狀。

二期梅毒：主要表現(xiàn)為楊梅瘡。

三期梅毒亦稱晚期梅毒，主要表現(xiàn)為楊梅結(jié)毒。此期特點(diǎn)為病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，除皮膚黏膜損害外，常侵犯多個(gè)臟器。（三期骨梅毒以骨膜炎為多見）。

2.辨證論治：

梅毒的治療原則為及早、足量、規(guī)范?？股靥貏e是青霉素類藥物療效確切，為首選。中醫(yī)藥治療梅毒一般僅作為驅(qū)梅治療中的輔助療法。

肝經(jīng)濕熱證（多見于一期梅毒）——治法：清熱利濕，解毒驅(qū)梅；方藥：龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

血熱蘊(yùn)毒證（多見于二期梅毒）——治法：涼血解毒，瀉熱散瘀；方藥：清營湯合桃紅四物湯加減。

毒結(jié)筋骨證（見于楊梅結(jié)毒）——治法：活血解毒，通絡(luò)止痛；方藥：五虎湯加減。

肝腎虧損證（見于三期梅毒脊髓癆者）——治法：滋補(bǔ)肝腎，填髓息風(fēng)；方藥：地黃飲子加減。

心腎虧虛證（見于心血管梅毒患者）——治法：養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽；方藥：苓桂術(shù)甘湯加減。

癮疹、接觸性皮炎

1.癮疹可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、特殊類型蕁麻疹。

（1）急性蕁麻疹臨床表現(xiàn)：皮疹為大小不等的風(fēng)團(tuán)，色鮮紅，也可為蒼白色，孤立、散在或融合成片，數(shù)小時(shí)內(nèi)風(fēng)團(tuán)減輕，變?yōu)榧t斑而漸消失。但不斷有新的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可有煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀，甚至血壓下降，發(fā)生過敏性休克樣癥狀。

（2）辨證論治：

風(fēng)寒束表證——治法：疏風(fēng)散寒止癢；方藥：麻黃桂枝各半湯加減。

風(fēng)熱犯表證——治法：疏風(fēng)清熱止癢；方藥：消風(fēng)散加減。

胃腸濕熱證——治法：疏風(fēng)解表，通腑泄熱；方藥：防風(fēng)通圣散加減。

血虛風(fēng)燥證——治法：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢；方藥：當(dāng)歸飲子加減。

2.接觸性皮炎

治療以清熱祛濕止癢為主要治法。首先應(yīng)避免接觸過敏物質(zhì)，否則治療無效。急性者以清熱祛濕為主；慢性者以養(yǎng)血潤燥為主。

風(fēng)熱蘊(yùn)膚證——治法：疏風(fēng)清熱止癢；方藥：消風(fēng)散加減。

濕熱毒蘊(yùn)證——治法：清熱祛濕，涼血解毒；方藥：龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯加減。

血虛風(fēng)燥證——治法：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢；方藥：當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散加減。

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