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一、手術時限分類
按照手術的時限性,外科手術可分為三種:
①急癥手術:外傷性腸破裂等需在最短時間內(nèi)進行必要的準備,即迅速實施手術。
②限期手術:如各種惡性腫瘤根除術,手術時間應有一定限度,不宜延遲過久,而應在盡可能短的時間內(nèi)做好術前準備;甲狀腺功能亢進癥切除術等。
③擇期手術:可在充分的術前準備后選擇合適時機進行手術,如良性腫瘤切除術及腹股溝疝修補術等。
二、圍術期處理
術前準備:
腸道準備:
一般手術,術前晚8時起禁食、禁水(術前禁食為12小時);對于胃腸道手術病人,則在術前3天開始作腸道準備,術前晚及手術當日晨作清潔灌腸或結腸灌洗。
特殊準備:
①高血壓 病人血壓維持在160/100mmHg以下,不完全要求血壓降至正常才做手術。
②心臟病 不同的心臟病類型,患者的手術耐受力不同
③糖尿病 病人要求血糖控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L),禁食患者應用胰島素。
④呼吸功能障礙 ⑤肝臟疾病 ⑥腎臟疾病
⑦腎上腺皮質(zhì)功能不全 可術前2天開始給予適量的激素,以提高手術的耐受力。
術后處理:
術后不適的處理:
①惡心嘔吐
處理:予以持續(xù)胃腸減壓,并可輔以止吐藥。
②腹脹
處理:持續(xù)胃腸減壓,放置肛管,高滲液低壓灌腸等。
③呃逆
處理:術后早期發(fā)生呃逆,可采用壓迫眶上緣(攢竹穴),針刺內(nèi)關、足三里、天突、鳩尾等穴位。頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉。
三、例題分享:
【例題·A1型題】
1.手術后切口裂開發(fā)生的時間通常是
A.1天
B.2~4天
C.5~7天
D.8~10天
E.14天
【答案】C
【解析】切口裂開的診斷:多發(fā)生在術后5-7天。往往在突然用力時,感覺切口疼痛和驟然松開,隨之有淡紅色液體自切口溢出或(和)臟器脫出。
2.下列各項中,用于代表切口愈合優(yōu)良,無不良反應的等級是
A.甲
B.乙
C.丙
D.丁
E.戊
【答案】A
【解析】切口的愈合等級:一般分為三級。第一為甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應。
以上就是幫考網(wǎng)今天為大家分享的全部內(nèi)容了,希望能對大家備考有所幫助,幫考網(wǎng)預祝大家都能通過2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
64執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考哪些科目?:執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考哪些科目?主要考試以下幾個科目:一、基礎醫(yī)學綜合(生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學)二、醫(yī)學人文綜合(衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學)三、臨床醫(yī)學綜合(內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、傳染病學、精神病學)四、預防醫(yī)學綜合(預防醫(yī)學)
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29執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年考幾次?:執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年考幾次?執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年進行一次考試,報名時間大概在每年的3月-4月份,考試時間大概在9月份,具體時間要看官網(wǎng)的通知。
01:362020-06-04
01:042020-05-25
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