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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試圍術期處理重要知識點及例題分享
幫考網(wǎng)校2022-01-25 14:22
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試圍術期處理重要知識點及例題分享

2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名已于本月12日開始,不知道大家的復習情況如何,考試時間已經(jīng)確定,備考復習是現(xiàn)階段最重要的事情,在新的一年里一定要從每一天做起,把握好每一次的學習的機會,今天幫考網(wǎng)就給大家?guī)韲g期處理重要知識點及例題分享,趕快一起來看!

一、手術時限分類

按照手術的時限性,外科手術可分為三種:

①急癥手術:外傷性腸破裂等需在最短時間內(nèi)進行必要的準備,即迅速實施手術。

②限期手術:如各種惡性腫瘤根除術,手術時間應有一定限度,不宜延遲過久,而應在盡可能短的時間內(nèi)做好術前準備;甲狀腺功能亢進癥切除術等。

③擇期手術:可在充分的術前準備后選擇合適時機進行手術,如良性腫瘤切除術及腹股溝疝修補術等。

二、圍術期處理

術前準備:

腸道準備:

一般手術,術前晚8時起禁食、禁水(術前禁食為12小時);對于胃腸道手術病人,則在術前3天開始作腸道準備,術前晚及手術當日晨作清潔灌腸或結腸灌洗。

特殊準備:

①高血壓 病人血壓維持在160/100mmHg以下,不完全要求血壓降至正常才做手術。

②心臟病 不同的心臟病類型,患者的手術耐受力不同

③糖尿病 病人要求血糖控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L),禁食患者應用胰島素。

④呼吸功能障礙 ⑤肝臟疾病 ⑥腎臟疾病

⑦腎上腺皮質(zhì)功能不全 可術前2天開始給予適量的激素,以提高手術的耐受力。

術后處理:

術后不適的處理:

①惡心嘔吐

處理:予以持續(xù)胃腸減壓,并可輔以止吐藥。

②腹脹

處理:持續(xù)胃腸減壓,放置肛管,高滲液低壓灌腸等。

③呃逆

處理:術后早期發(fā)生呃逆,可采用壓迫眶上緣(攢竹穴),針刺內(nèi)關、足三里、天突、鳩尾等穴位。頑固性呃逆可采用頸部膈神經(jīng)封閉。

三、例題分享:

【例題·A1型題】

1.手術后切口裂開發(fā)生的時間通常是

A.1天

B.2~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.14天

【答案】C

【解析】切口裂開的診斷:多發(fā)生在術后5-7天。往往在突然用力時,感覺切口疼痛和驟然松開,隨之有淡紅色液體自切口溢出或(和)臟器脫出。

2.下列各項中,用于代表切口愈合優(yōu)良,無不良反應的等級是

A.甲

B.乙

C.丙

D.丁

E.戊

【答案】A

【解析】切口的愈合等級:一般分為三級。第一為甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應。

以上就是幫考網(wǎng)今天為大家分享的全部內(nèi)容了,希望能對大家備考有所幫助,幫考網(wǎng)預祝大家都能通過2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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