現(xiàn)在正是2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考的黃金時(shí)期，各位想要參加今年考試的小伙伴們一定要抓緊時(shí)間，還沒有開始備考的一定要盡快投入到備考中去，幫考網(wǎng)今天給大家?guī)砹伺R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆考點(diǎn)及例題分享，希望對大家備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助。

一、不同類型腦卒中的鑒別診斷vs腦卒中血管再通治療

腦卒中血管再通治療：對適合者，在起病3～4.5小時(shí)內(nèi)應(yīng)予以靜脈注射重組的組織性纖溶酶原激活劑(rt-PA)。靜脈溶栓的禁忌證是：血壓大于180/110mmHg;近期有重大手術(shù)、腦梗死等情況;有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血史;有出血傾向或血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L。

經(jīng)典例題：對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療

A.發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)

B.CT證實(shí)無出血灶

C.病人無出血素質(zhì)

D.出凝血時(shí)間正常

E.頭部CT出現(xiàn)高密度灶

【正確答案】 E

【答案解析】 頭部CT出現(xiàn)高密度灶說明是腦出血，是溶栓的禁忌。

二、顱內(nèi)血腫

經(jīng)典例題：男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

A.左枕頂部硬膜外血腫

B.左額頂硬膜外血腫

C.左額顳硬膜下血腫

D.右額顳硬膜外血腫

E.右額顳硬膜下血腫

【正確答案】 E

【答案解析】 本例左枕部著地，則發(fā)生了右額顳的對沖傷，出現(xiàn)了右額顳硬膜下血腫，“進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大”都是硬膜下血腫的表現(xiàn)。

三、血漿晶體滲透壓vs血漿膠體滲透壓的鑒別

經(jīng)典例題：血漿膠體滲透壓決定于

A.血漿氯化鈉含量

B.血漿總蛋白含量

C.紅細(xì)胞數(shù)目

D.血漿白蛋白含量

E.血漿球蛋白含量

【正確答案】D

【答案解析】血漿膠體滲透壓決定于血漿白蛋白含量。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿膠體滲透壓75%～80%來自于白蛋白的含量。

四、胎盤早剝vs前置胎盤

經(jīng)典例題：24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查BP160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

A.胎盤早剝

B.前置胎盤

C.先兆早產(chǎn)

D.痙攣性子宮收縮

E.先兆子宮破裂

【正確答案】A

【答案解析】先兆子宮破裂應(yīng)與胎盤早剝相鑒別。先兆子宮破裂可有子宮瘢痕史，常發(fā)生在產(chǎn)程中，由于頭盆不稱、梗阻性難產(chǎn)等使產(chǎn)程延長或停滯。子宮先兆破裂時(shí)，患者宮縮強(qiáng)烈，下腹疼痛拒按，胎心異常，可有少量陰道流血，腹部可見子宮病理性縮復(fù)環(huán)，伴血尿。胎盤早剝多伴有妊娠期高血壓疾病或外傷史，劇烈腹痛，陰道流血量與貧血程度不成正比，子宮有壓痛，B超檢查可見胎盤后血腫，胎兒在宮腔內(nèi)。

以上就是今天幫考網(wǎng)為大家分享的全部內(nèi)容了，非常重要，一定要搞清楚易混淆考點(diǎn)之間的聯(lián)系和區(qū)別。如果想要了解更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)資訊，請持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)!