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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：圍手術(shù)期處理

(50-52題共用題干)

男，18歲，因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后 6小時(shí)病人仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，體查：T 38.2℃，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況

50.該患者目前最有可能的情況應(yīng)考慮

A.腸蠕動(dòng)正在恢復(fù)

B.腹腔內(nèi)感染

C.急性尿潴留

D.闌尾殘端瘺

E.腹腔內(nèi)出血

51.為明確腹痛之原因最好應(yīng)選擇

A.立位腹部平片

B.急診B超檢查

C.留置導(dǎo)尿并記量

D.診斷性腹腔穿刺

E.對(duì)癥治療，觀察生命體征及腹部變化

52.經(jīng)檢查證實(shí)所考慮的診斷，應(yīng)采取何種措施

A.持續(xù)胃腸減壓

B.急行剖腹探查術(shù)

C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化

D.留置導(dǎo)尿管

E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

(53-54題共用題干)

男性，70歲，阻塞性肺氣腫20多年，時(shí)有咳嗽、咳痰，右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，痰不易咳出。查體：T 38.2℃，R 35次/分，P l30次/分，右肺底叩診實(shí)音，聽診右下肺呼吸音消失，WBC 11×109/L，N 82%，Pa02 60mmHg，PaC02 50mmHg

53.患者最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.大葉性肺炎

C.ARDS

D.胸腔積液

E.肺不張

54.處理不恰當(dāng)?shù)氖?o:p>

A.鼓勵(lì)患者深呼吸，多翻身

B.抗生素抗感染

C.霧化吸入以利咳痰

D.吸氧

E.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

(55-57題共用備選答案)

A.手術(shù)早晚不影響效果

B.因發(fā)熱或月經(jīng)來潮推遲手術(shù)

C.在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，迅速實(shí)施手術(shù)

D.在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)

E.在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)

55.急癥手術(shù)是指

56.擇期手術(shù)是指

57.限期手術(shù)是指

(58-59題共用備選答案)

A.生命體征變化

B.患肢血液循環(huán)

C.神志、瞳孔

D.血?dú)夥治?o:p>

E.肢體活動(dòng)情況

58.顱腦手術(shù)后應(yīng)特別注意觀察

59.四肢手術(shù)后應(yīng)特別注意觀察

答案：50.E 51.D 52.B 53.E 54.E 55.C 56.D 57.E 58.C 59.E

本次分享結(jié)束，小伙伴們，機(jī)會(huì)都是留給有準(zhǔn)備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)！