2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名這個月就要開始了，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分為綜合筆試和實踐技能考試兩部分，考生首先需要通過實踐技能考試才能參加綜合筆試，因此，備考實踐技能考試也尤為重要，今天幫考網(wǎng)就給大家分享一下實踐技能考試病史采集的一些小技巧。

一、現(xiàn)病史

病因誘因：

精神心理誘因：情緒變化、緊張等。

環(huán)境、軀體誘因：著涼(通常肺消)、受累(通常心肺)、飲食(通常消)、藥物(通常心肺消)等。

實在不會就寫無明顯誘因。

主要癥狀特點：部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、類型、時間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時間)，影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等。

每個癥狀的答題規(guī)律：

1.發(fā)熱：程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律)，有無畏寒、寒戰(zhàn)。

2.疼痛：具體部位、程度、性質(zhì)，發(fā)作頻率，持續(xù)時間，加重或緩解因素。

(1)頭痛：具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間，加重或緩解因素。

(2)胸痛：具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間，有無放射，加重或緩解因素(與活動、呼吸的關(guān)系)。

(3)腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無放射痛，與排便的關(guān)系，加重或緩解因素(與飲食的關(guān)系)。

伴隨癥狀：

伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關(guān)性，包括有臨床意義的陰性癥狀(鑒別診斷用)如腹痛問是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。

診療經(jīng)過：

是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查(醫(yī)院的檢查項目)

如果不記得具體是哪些檢查，就寫血尿便三大常規(guī)、胸片、心電圖。

用藥情況，療效如何(具體治療“藥物”方法、用量、療效）

如果不會寫，都寫“未經(jīng)正規(guī)治療”。

伴隨癥狀的小結(jié)：

循環(huán)系統(tǒng)的癥狀：胸痛、心悸、雙下肢水腫、腹痛、頭暈、乏力；

呼吸系統(tǒng)的癥狀：胸痛、胸悶，咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、咽痛；

消化系統(tǒng)的癥狀：腹痛、惡心與嘔吐、嘔血與便血、腹瀉與便秘、黃疸、消瘦；

內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀：消瘦、多飲、多食、多尿、心悸、怕熱、多汗；

泌尿系統(tǒng)的癥狀：無尿、少尿與多尿、尿急、尿頻、尿痛、血尿，水腫，泡沫尿；

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、抽搐與驚厥、肢體活動障礙、失語、眩暈、意識障礙。

所有系統(tǒng)的萬金油：發(fā)熱、乏力。

二、其他相關(guān)病史

1.藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史等。

2.有無類似發(fā)作史，家族史及遺傳史情況，煙酒嗜好，高血壓、糖尿病、心臟病史；慢性(某系統(tǒng)疾病)病史。兒童喂養(yǎng)史，女性月經(jīng)史、婚育史。

以上就是幫考網(wǎng)今天為大家分享的全部內(nèi)容了，希望對大家備考有所幫助，想了解更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊，請持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)!