各位備考2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小伙伴們注意了，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試一共五站，第一站就是病史采集，病史采集屬于內(nèi)容較多，且比較復(fù)雜的考題，那么如何才能順利掌握呢?今天就和幫考網(wǎng)一起來(lái)看。

一、我們先來(lái)看看病史采集考什么?

二、病史采集的答題公式

(一)現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)

(2)主要癥狀的特點(diǎn)(變化部分：程度、類型、性狀、次數(shù)、緩解和加重的因素、顏色、部位、量、時(shí)間)

(3)伴隨癥狀(變化部分：其他癥狀)

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到其他醫(yī)院就診過(guò)，做過(guò)哪些檢查

(2)治療用藥情況，療效如何?

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便、體重變化及精神狀態(tài)情況

(二)既往史

1.藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病史、吸煙史、飲酒史、家族史，女性病人應(yīng)該詢問(wèn)月經(jīng)史、生育史及嬰兒喂養(yǎng)史等

2.相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)

不管考的是什么病，照著以上的流程問(wèn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)就很全面了，拿分也就容易多了，大家復(fù)習(xí)的時(shí)候可以先了解疾病如何判斷，然后根據(jù)以上的框架套進(jìn)去即可。

舉例：腫痛2年，心悸1小時(shí)。

解析：(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn))

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物，飽餐、用力排便。

(2)胸痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)。

(3)心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素。

(4)伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、暈厥、抽搐，有無(wú)胸悶，有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無(wú)反酸、燒心、腹脹。有無(wú)面色蒼白、大汗，有無(wú)少尿、雙下肢水腫。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。。

(2)治療情況：是否用過(guò)抗心律失常藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.高血壓治療情況。

3.與該病有關(guān)的其它病史：有無(wú)冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)高血壓家庭史。

以上就是幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)的鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集答題公式，希望對(duì)大家備考有所幫助，想了解更多考試資訊，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)。