支氣管哮喘的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)必背知識(shí)點(diǎn)，準(zhǔn)備參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的小伙伴你們都掌握了嗎？為幫助大家更好地備考，幫考網(wǎng)分享如下相關(guān)內(nèi)容，一起了解一下吧。

支氣管哮喘的輔助檢查

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】支氣管哮喘的輔助檢查

1.痰液檢查：涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞。

2.呼吸功能檢查

（1）通氣功能檢測(cè)：發(fā)作期呈阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速指標(biāo)顯著下降，第1秒用力呼氣容積（FEV1），1秒率（FEV1/FVC%）、最大呼氣中期流速（MMEF）、呼氣峰值流速（PEF）均減少。肺容量指標(biāo)肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。緩解期可逐漸恢復(fù)。

（2）支氣管激發(fā)試驗(yàn)（BPT）：通常適用于通氣功能在正常者，用以測(cè)定氣道反應(yīng)性來診斷變異性哮喘。激發(fā)試驗(yàn)常用吸入激發(fā)劑為乙酰甲膽堿；激發(fā)試驗(yàn)陽性是指在激發(fā)試驗(yàn)設(shè)定的激發(fā)劑量范圍內(nèi)，FEV1下降≥20%。并可通過劑量反應(yīng)曲線計(jì)算使FEV1下降20%的吸入藥物累積劑量（PD20-FEV1）或累積濃度（PC20- FEV1），對(duì)氣道反應(yīng)性增高的程度作出定量判斷。

（3）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)（BDT）：用以測(cè)定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1，較用藥前增加≥12%以上，且其絕對(duì)值增加≥200ml，可診斷為舒張?jiān)囼?yàn)陽性。

（4）呼氣峰值流速（PEF）及其變異率測(cè)定：可反映氣道通氣功能的變化。哮喘發(fā)作時(shí)PEF下降。若晝夜（或凌晨與下午）PEF變異率≥20%，則符合氣道氣流受限可逆性改變的特點(diǎn)。

3.動(dòng)脈血?dú)夥治觯菏桥袛嗖∏槌潭茸钣幸饬x的檢查，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒；缺氧加重，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，嚴(yán)重缺氧時(shí)還可以合并代謝性酸中毒。

4.胸部X線檢查：緩解期多無明顯異常。哮喘發(fā)作期可見兩肺透亮度增加，并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎性浸潤(rùn)陰影。有并發(fā)癥時(shí)可有肺不張、氣胸或縱隔氣腫等X線征象。

5.特異性過敏原的檢測(cè)：

①體外試驗(yàn)測(cè)定患者的特異性IgE；

②體內(nèi)試驗(yàn)注意防止發(fā)生過敏反應(yīng)；

③皮膚變應(yīng)原測(cè)試；

④吸入變應(yīng)原測(cè)試。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)需要掌握判斷病情程度最有意義的檢查以及兩個(gè)實(shí)驗(yàn)：支氣管激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)。一般情況癥狀不典型者需作支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，激發(fā)試驗(yàn)。

以上便是今日為大家分享的全部?jī)?nèi)容，希望對(duì)家有所幫助，如果還有疑問，請(qǐng)咨詢幫考網(wǎng)。更多考試訊息持續(xù)更新中，敬請(qǐng)期待！