支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)必備點(diǎn)，準(zhǔn)備參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的小伙伴都了解了嗎？幫考網(wǎng)特地為大家?guī)?lái)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下，一起學(xué)習(xí)一下吧。

支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)和輔助檢查

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)：慢性起病、小兒及青年多見(jiàn)。

（1）癥狀

1）慢性咳嗽、伴大量膿痰，隨體位改變而加重；痰液分為三層，上層為泡沫下懸膿性分泌物，中層是渾濁黏液；下層是壞死組織。若合并有厭氧菌感染則咳膿性臭痰。

2）反復(fù)咯血，臨床也有以反復(fù)咯血為唯一癥狀的“干性支擴(kuò)”。

3）反復(fù)肺部感染：部位相對(duì)較固定。

4）慢性感染中毒癥狀：發(fā)熱、消瘦、貧血。

（2）體征：早期可無(wú)；病變較重，反復(fù)感染時(shí)下胸背部可聞及濕性啰音，有時(shí)聞及干性啰音，病變部位比較固定，病程較長(zhǎng)的慢性患者可有杵狀指（趾）。

2.輔助檢查

（1）胸部平片：早期，一側(cè)或雙側(cè)下肺野紋理增多、增粗，典型 X 線表現(xiàn)：一側(cè)或雙側(cè)下肺野可出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管卷發(fā)狀陰影。

（2）支氣管造影：主要用于準(zhǔn)備外科手術(shù)患者。

（3）胸部 CT：高分辨 CT已基本取代支氣管造影，作為確診支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷的重要依據(jù)。

（4）纖維支氣管鏡：有助于診斷和治療。

（5）細(xì)菌學(xué)檢查：有利于指導(dǎo)抗生素治療。

【進(jìn)階攻略】

臨床表現(xiàn)方面掌握3點(diǎn)：

1.給出表現(xiàn)會(huì)診斷；

2.干性支擴(kuò)特點(diǎn)；

3.濕性啰音比較固定；輔助檢查需要掌握X線特殊征象，CT已基本取代支氣管造影。

考試題型多為A型題，每年必考，多見(jiàn)A1和A2型題。

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