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慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)高頻考點,準備參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的小伙伴你們都掌握了嗎?為幫助大家更好地備考,幫考網(wǎng)分享如下知識點,以供參考。
慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查
1.肺功能檢查
①第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)——評價氣流受阻的敏感指標。
②第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1/預計值)——評估COPD嚴重程度的良好指標。
③吸入支氣管舒張藥物后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80預計值——診斷為不能完全可逆的氣流受限。
④肺總量(TLC)、殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)下降,表明肺容積增加、過度充氣,對肺氣腫診斷有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度大,故RV/TLC增高。
⑤一氧化碳彌散量(DLco)下降,常見于阻塞性肺氣腫。
2.胸部X線檢查:肺部X線檢查早期無改變,對診斷COPD價值不大。
3.胸部CT檢查:不作為常規(guī)檢查。
4.血氣檢查:對確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調及判斷呼衰類型有重要價值。
5.其他:COPD合并細菌感染時,血白細胞增高,核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌。
【進階攻略】
1.最有價值、最敏感的指標:一秒率FEV1/FVC<0.70。
2.判斷病情輕重的指標:FEV1%占預計值。
3.診斷COPD的必要條件是:吸入支氣管擴張藥后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80預計值者。
【易錯易混辨析】
FEV1/FVC<0.70是評價氣流受限的指標,不是確診。
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149執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師有什么區(qū)別?:執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師區(qū)別如下:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師指具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》及其”執(zhí)業(yè)百助理醫(yī)師,不包括實際從事管理工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師問類別分為臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生四類,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的性質是行業(yè)準入考試。是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試“執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》及其“執(zhí)業(yè)醫(yī)師。且實際從事內醫(yī)療、預防保健工作的人員。
107助理醫(yī)師考過后幾年才能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師?:助理醫(yī)師考過后幾年才能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師?助理醫(yī)師考過后需要大專兩年,中專五年符合條件才能報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關規(guī)定具有下列條件之一的,可以參加醫(yī)師資格考試:(一)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學專科學歷,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。(三)具有高等學校醫(yī)學??茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下。
400執(zhí)業(yè)醫(yī)師是全國統(tǒng)一考試嗎?:執(zhí)業(yè)醫(yī)師是全國統(tǒng)一考試嗎?是的。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是通過全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試后,由國家知衛(wèi)生計生委統(tǒng)一發(fā)放的,是我國從業(yè)醫(yī)師必須擁有的證書,屬于醫(yī)療技術方面的認可,證明持證人具有獨立從事醫(yī)療活動的技術和能力,證書永久有效棕色封面的證書。
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