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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：外科病人的體液失調(diào)

51.男，26歲，十二指腸殘端瘺15天，病人進食少、乏力，起立時容易暈倒。血清K+3mmol/L， Na+125mmol/L。其體液代謝失調(diào)應(yīng)為

A.低鉀血癥，高滲性缺水

B.低鉀血癥，重度低滲性缺水

C.低鉀血癥，等滲性缺水

D.低鉀血癥，中度低滲性缺水

E.低鉀血癥，輕度低滲性缺水

52.男，50歲，腸梗阻已3天，尿少，入院時血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，CI﹣96mmol/L，HCO3﹣14mmol/L，體重50kg，應(yīng)先給哪項液體為佳

A.10%葡萄糖溶液500ml

B.5%葡萄糖鹽水500ml

C.5%碳酸氫鈉溶液250ml.

D.11.2%乳酸鈉溶液250ml

E.乳酸鈉林格液 500ml+15%氯化鉀10ml

53.慢性腸梗阻患者，10天來每天嘔吐大量胃腸液，每天給其輸液為：10%葡萄糖溶液3000ml，5 %葡萄糖鹽水500ml。患者出現(xiàn)精神錯亂，共濟失調(diào)，噪動，昏迷。應(yīng)考慮出現(xiàn)

A.高滲性非酮性昏迷

B.肺水腫

C.水中毒

D.低鉀血癥

E.低鈣血癥

54.男，54歲，因反復(fù)嘔吐20天入院，病人嘔吐發(fā)生在下午或晚上，吐出物為酸臭含食物殘渣的胃液，感全身乏力，起立暈倒，尿少，血清 Na+125mmol/L，ECG示 T波低平，ST段降低，QT間期延長。應(yīng)補充下列哪組液體進行糾正

A.10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液

B.5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀溶液+10%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液+5%碳酸氫鈉溶液+10%氯化鉀溶液

D.10%葡萄糖溶液+平衡鹽溶液+10%氯化鉀溶液

E.5%氯化鈉溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液

55.患者女性，體重60kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為130mmol/L(正常值為142mmol/L)其第1日補氯化銷量應(yīng)是

A.6g

B.10.5g

C.15g

D.21g

E.25.5g

56.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓10/8.0kPa(70/60mmHg)，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.缺鈉性休克

E.繼發(fā)性缺水

57.一腸梗阻術(shù)后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mrnol/L，CI﹣98mmol/L，BUN 4mmol/L。應(yīng)考慮與下列哪項因素有關(guān)

A.補充了大量等滲鹽水

B.水分補充不足

C.補充了大量葡萄糖溶液

D.補充了足量的鉀鹽

E.腎功能不全

58.男，56歲，因食管癌進飲食困難20余天入院，口渴嚴重，血清Na+157mmol/L。補液宜選用

A.0.45%氯化鈉溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.平衡鹽溶液

E.血漿

答案：51.D 52.C 53.C 54.B 55.C 56.B 57.C 58.A

本次分享結(jié)束，小伙伴們，機會都是留給有準備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時間復(fù)習(xí)！