為加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾?，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，保障參保人合法權(quán)益，甘肅省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局制定了《甘肅省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理工作實(shí)施細(xì)則》。以下是對該細(xì)則的詳細(xì)解讀：

一、制定背景

細(xì)則的制定背景主要包括國家部署情況和實(shí)際工作需求。國家層面，自2020年起，中央深改委會議審議通過了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)化了醫(yī)?；鸨O(jiān)管的頂層設(shè)計(jì)。同時(shí)，國務(wù)院辦公廳和醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例也明確了醫(yī)保支付資格管理制度的相關(guān)要求。

在實(shí)際工作中，建立醫(yī)保支付資格管理制度是解決醫(yī)?；鸨O(jiān)管現(xiàn)實(shí)難題的迫切需要，同時(shí)也是最大程度保護(hù)醫(yī)務(wù)人員、“治未病”的溯源治理之策。

二、文件依據(jù)

細(xì)則的制定依據(jù)包括《中華人民共和國醫(yī)師法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，以及國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局的相關(guān)指導(dǎo)意見和政策規(guī)定。

三、主要內(nèi)容

細(xì)則共設(shè)置11章六十四條，涵蓋了總則、責(zé)任分工、協(xié)議管理、服務(wù)承諾、登記備案、記分規(guī)則、異議申訴、管理措施、整改修復(fù)、審核結(jié)算及附則等內(nèi)容。

細(xì)則明確了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的服務(wù)承諾、記分規(guī)則、異議申訴、管理措施等，旨在通過一系列制度安排，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，保障參保人合法權(quán)益。

總之，該細(xì)則的出臺對于規(guī)范醫(yī)保基金使用，提高醫(yī)療保障水平具有重要意義。