2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識(shí)與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測(cè)提升！

1、患者，男，46歲。因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是（）?！締芜x題】

A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

B.心力衰竭

C.痛風(fēng)

D.冠心病

E.哮喘

正確答案:B

答案解析:維拉帕米的禁忌證：（1）心源性休克；（2）充血性心力衰竭，除非繼發(fā)于室上性心動(dòng)過(guò)速而對(duì)該品有效者；（3）Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；（4）重度低血壓，收縮壓＜12kPa（90mmHg）；（5）病態(tài)竇房結(jié)綜合征，除非已有人工心臟起搏；（6）預(yù)激或L-G-L綜合征伴房顫或房撲，除非有人工心臟起搏。下列情況應(yīng)慎用：（1）極度心動(dòng)過(guò)緩。（2）心力衰竭，給該品前須先用洋地黃及利尿劑控制心力衰竭，中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌壓＞2.67kpa（20mmhg），噴血分?jǐn)?shù)＜20%]給該品可使病情惡化。（3）肝功能損害。（4）輕度至中度低血壓，該品的周?chē)軘U(kuò)張作用加重低血壓。（5）腎功能損害。

2、藥品不良反應(yīng)（ADR）的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)?；颊撸?，32歲。因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無(wú)特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給予阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是（）。 【單選題】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無(wú)關(guān)

E.無(wú)法評(píng)價(jià)

正確答案:B

答案解析:藥品不良反應(yīng)（ADR）因果關(guān)系評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（1）肯定：用藥以來(lái)的時(shí)間順序是合理的該反應(yīng)與已知的藥物不良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止重新開(kāi)始用藥，反應(yīng)再現(xiàn)；（2）很可能：時(shí)間順序合理該反應(yīng)與已知的藥物不良反應(yīng)相符合停藥后反應(yīng)停止無(wú)法用患者疾病來(lái)合理地解釋?zhuān)唬?）可能：時(shí)間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)符合患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果；（4）可能無(wú)關(guān)：時(shí)間順序合理與已知的藥物不良反應(yīng)不符合不能合理地以患者疾病來(lái)解釋?zhuān)唬?）無(wú)法評(píng)價(jià)：不符合上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

3、以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開(kāi)展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于（）?！締芜x題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:D

答案解析:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱(chēng)為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，然后通過(guò)分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同，所以應(yīng)用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來(lái)表示，而采用臨床指標(biāo)，如搶救病人數(shù)、延長(zhǎng)的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來(lái)衡量成本。并且測(cè)量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標(biāo)（如延長(zhǎng)壽命時(shí)間、增加體重量等），成本效用分析的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對(duì)生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年，而非健康結(jié)果變化，其可以進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來(lái)受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對(duì)于成本效用分析的合理性尚有爭(zhēng)議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費(fèi)的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來(lái)表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價(jià)值就是效益。

4、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）?！径噙x題】

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲唑

E.甘草合劑

正確答案:A、B、C、D

答案解析:苯溴馬隆，治療期間需大量飲水以增加尿量（治療初期飲水量不得少于1.5~2升），以免在排泄的尿中由于尿酸過(guò)多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶；阿侖膦酸鈉，必須在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其他藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服。

5、以延長(zhǎng)患者生命時(shí)間為指標(biāo)開(kāi)展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于（）?！締芜x題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:B

答案解析:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱(chēng)為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，然后通過(guò)分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同，所以應(yīng)用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來(lái)表示，而采用臨床指標(biāo)，如搶救病人數(shù)、延長(zhǎng)的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來(lái)衡量成本。并且測(cè)量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標(biāo)（如延長(zhǎng)壽命時(shí)間、增加體重量等），成本效用分析的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對(duì)生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年，而非健康結(jié)果變化，其可以進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來(lái)受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對(duì)于成本效用分析的合理性尚有爭(zhēng)議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費(fèi)的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來(lái)表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價(jià)值就是效益。

6、患者，男，67歲。因帶狀皰疹前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對(duì)于該患者，適宜的用法用量是（）?！締芜x題】

A.0.4g，每日5次

B.0.4g，每日4次

C.0.4g，每日3次

D.0.4g，每日2次

E.0.4g，每日1次

正確答案:A

答案解析:根據(jù)題干，適宜的用法用量是0.4g，每日5次。

7、胃食管反流病的治療應(yīng)注意調(diào)整生活方式。對(duì)于本病例患者調(diào)整生活方式的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）?！締芜x題】

A.戒煙酒

B.餐中多飲水

C.控制體重

D.避免高脂飲食

E.抬高床頭

正確答案:B

答案解析:健康的生活方式：過(guò)度肥胖者會(huì)增大腹壓而促成反流，所以應(yīng)避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物，減輕體重；少吃多餐，睡前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度，必要時(shí)將床頭抬高10厘米，這對(duì)夜間平臥時(shí)的反流甚為重要，利用重力來(lái)清除食管內(nèi)的有害物；避免在生活中長(zhǎng)久增加腹壓的各種動(dòng)作和姿勢(shì)，包括穿緊身衣及束緊腰帶，有助于防止反流；戒煙、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

8、患者，女，62歲?；加?型糖尿病，平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，今日來(lái)院復(fù)診，欲了解近三個(gè)月的血糖總體控制情況，應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是（）?！締芜x題】

A.血紅蛋白

B.糖化血紅蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小時(shí)血糖

E.總膽固醇

正確答案:B

答案解析:糖化血紅蛋白是反應(yīng)一段時(shí)間血糖水平，對(duì)于糖尿病患者可以了解血糖控制情況，監(jiān)測(cè)治療效果，故本題選擇B。

9、水痘患者常出現(xiàn)（）?！締芜x題】

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計(jì)數(shù)增多

E.淋巴細(xì)胞增多

正確答案:E

答案解析:水癥（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀瘡療病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1~2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細(xì)菌感染會(huì)留痠痕，病后可獲得終身免疫，有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀疤疹，故本題選擇E。

10、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選的藥物是（）?！締芜x題】

A.注射用丙戊酸鈉

B.卡馬西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英鈉片

E.地西泮注射液

正確答案:E

答案解析:地西泮（安定）是成人或兒童各型癲癇狀態(tài)的首選藥，故本題選擇E。