2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別。頭孢曲松在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級（）?！締芜x題】

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.X級

正確答案:B

答案解析:由FDA（美國食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)之一）最新頒布的妊娠藥物分級（共分五級：A、B、C、D、X級），供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級藥物，對胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級藥物，對胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素類藥物。X級，對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具體點(diǎn)：A級在設(shè)對照組的藥物研究中，在妊娠前3個(gè)月的婦女未見到藥物對胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)），該類藥物對胎兒的影響甚微。B級在動物繁殖研究中（并未進(jìn)行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響?；蛟趧游锓敝承匝芯恐邪l(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對照的、妊娠前3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)（也沒有在其后6個(gè)月具有危害性的證據(jù)）C級動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設(shè)對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。D級有明確證據(jù)顯示，藥物對人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾?。?。X級對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經(jīng)驗(yàn)表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應(yīng)用這類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。

2、將藥物治療成本和所產(chǎn)生的效益規(guī)劃為以貨幣為單位的數(shù)字，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)。這一評價(jià)方法屬于（）。【單選題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:A

答案解析:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同，所以應(yīng)用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評價(jià)形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標(biāo)，如搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標(biāo)（如延長壽命時(shí)間、增加體重量等），成本效用分析的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年，而非健康結(jié)果變化，其可以進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費(fèi)的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價(jià)值就是效益。

3、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有（）。【多選題】

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

E.氧氟沙星注射液

正確答案:A、B、E

答案解析:尼莫地平注射液在25℃以下，遮光、密閉保存；注射用硝普鈉，遮光，密閉保存；氧氟沙星注射液遮光、密閉保存。

4、以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法屬于（）?！締芜x題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:D

答案解析:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同，所以應(yīng)用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評價(jià)形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標(biāo)，如搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標(biāo)（如延長壽命時(shí)間、增加體重量等），成本效用分析的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年，而非健康結(jié)果變化，其可以進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費(fèi)的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價(jià)值就是效益。

5、貧血患者常出現(xiàn)（）。【單選題】

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計(jì)數(shù)增多

E.淋巴細(xì)胞增多

正確答案:A

答案解析:貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L就有貧血，故本題選擇A。

6、為保持患者大便通暢，給予乳果糖口服治療，用法用量應(yīng)為（）。【單選題】

A.每次10ml，每日三次，餐前給藥

B.每次10ml，每日三次，餐后給藥

C.30ml，早餐時(shí)一次服用

D.30ml，晚餐時(shí)一次服用

E.30ml，睡前一次服用

正確答案:C

答案解析:乳果糖用法用量：每日劑量乳果糖用法用量：每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考：治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌情減劑量，宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，一至兩天可取得臨床效果，如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量，故本題選擇D。

7、嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（）。【多選題】

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

E.頭孢他啶

正確答案:A、C、D

答案解析:米諾環(huán)素，肝、腎功能不全、食道通過障礙者、老年人、口服吸收不良或不能進(jìn)食者及全身狀態(tài)惡化患者（因易引發(fā)維生素K缺乏癥）慎用；阿奇霉素，對阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內(nèi)酯類或酮內(nèi)酯類藥物過敏的患者禁用，以前使用阿奇霉素后有膽汁淤積性黃疸/肝功能不全病史的患者禁用；慶大霉素，對于腎功能不全者或長期用藥者應(yīng)進(jìn)行藥物監(jiān)測。

8、以上用藥中，給藥頻次錯(cuò)誤的是（）?！締芜x題】

A.硝苯地平控釋片

B.氨溴索注射液

C.異丙托溴銨溶液

D.布地奈德混懸液

E.莫西沙星氯化鈉注射液

正確答案:E

答案解析:鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液劑量范圍（成人）：推薦劑量為一次0.4g，-日一次（一次1瓶，一日一次）。

9、患者，女，28歲。近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是（）?！締芜x題】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

正確答案:B

答案解析:痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，可診斷為真菌性陰道炎治療選咪康唑，故本題選擇B。

10、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是（）。【單選題】

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

E.維生素C

正確答案:D

答案解析:奧美拉唑與硫酸亞鐵合用容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成物含有大量鐵元素不易被人體吸收，故本題選擇D。