2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、關(guān)于本病例患者用藥教育的方法，錯誤的是（）?！締芜x題】

A.酚麻美敏口服液與對乙酰氨基酚混懸滴劑都含有對乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥

B.酚麻美敏口服液與鹽酸麻黃堿滴鼻液含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥

C.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分氯苯那敏，應(yīng)避免重復(fù)用藥

D.酚麻美敏口服液與小兒氨酚黃那敏顆粒含有相同成分對乙酰氨基酚，應(yīng)避免重復(fù)用藥

E.小兒氨酚黃那敏顆粒與對乙酰氨基酚混懸滴劑含有相同成分，應(yīng)避免重復(fù)用藥

正確答案:B

答案解析:酚麻美敏口服溶液每毫升含對乙酰氨基酚32毫克，氫溴酸右美沙芬1毫克，鹽酸偽麻黃堿3毫克，馬來酸氯苯那敏0.2毫克。輔料為苯甲酸鈉、苯甲酸、無水檸檬酸、食用紅色素、丙二醇、甘油、聚乙二醇溶液、山梨醇溶液、蔗糖、食用香精、純水。鹽酸麻黃堿滴鼻液含鹽酸麻黃堿80毫克。輔料為：氯化鈉、羥苯乙酯、乙醇、純化水，故本題選擇B。

2、患者接受順鉑化療時，藥師應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是（）。【單選題】

A.心臟毒性

B.肝臟毒性

C.腎臟毒性

D.肺纖維化

E.過敏反應(yīng)

正確答案:C

答案解析:接受順鉑化療時，主要以靜脈注射方式，靜脈注射后開始在肝、腎、大小腸及皮膚中分布最多，18~24小時后腎內(nèi)積蓄最多，而腦組織中最少。因此，出現(xiàn)不良反應(yīng)多在腎臟，也是劑量限制毒性，重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過多，常發(fā)生于給藥后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過大或用藥過頻，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產(chǎn)生腎功能衰竭，甚至死亡，故本題選擇C。

3、患者，女，28歲。近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是（）。【單選題】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

正確答案:B

答案解析:痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，可診斷為真菌性陰道炎治療選咪康唑，故本題選擇B。

4、該患者用藥一段時間后再次就診，復(fù)查腎功能提示：肌酐清除率29ml/min。需要調(diào)整治療方案。合理的治療藥物調(diào)整方案是（）。【單選題】

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

E.停用二甲雙胍腸溶片和瑞格列奈片

正確答案:C

答案解析:只有阿托伐他汀鈣片與肌酐清除率有關(guān)，故本題選擇C。

5、若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量應(yīng)為（）。【單選題】

A.1.5片 qd

B.1片 qd

C.1/2片 qd

D.1片 bid

E.1/2片 bid

正確答案:B

答案解析:給藥劑量應(yīng)為1片 qd。

6、因絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)禁用的人群是（）?！締芜x題】

A.合并輕度高血壓的患者

B.合并高膽固醇血癥的患者

C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者 

D.甲狀腺切除后的患者

E.合并骨質(zhì)疏松癥的患者

正確答案:C

答案解析:激素替代療法是一種醫(yī)學(xué)治療方法，當(dāng)患者體內(nèi)缺失特定的激素時，通常采用此法進行激素替代，這種方法是：通過靜脈注射，向患者體內(nèi)注射含有缺失激素的藥劑，替代缺失的激素。以下情況應(yīng)慎重使用激素替代療法：（1）原因不明的陰道出血。（2）腫瘤，有或懷疑有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌；曾患“激素影響”性腫瘤，例如子宮內(nèi)膜癌患者。（3）原因不明的子宮出血者。（4）有肝臟疾病或肝功能不全者。（5）心、肝、腎疾病引起的水腫，曾患有血栓性靜脈炎者、結(jié)締組織病、耳硬化癥、血卟淋癥、腦膜瘤。以下情況應(yīng)慎重使用激素替代療法：（1）子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥月經(jīng)尚正常者。（2）嚴(yán)重高血壓及糖尿病。（3）血管栓塞病史及血栓形成傾向者。（4）膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、哮喘、垂體泌乳素瘤等。（5）乳腺癌家族史。

7、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別?？ㄍ衅绽谌焉镏型砥谑褂脤儆谒幬锶焉锒拘苑旨墸ǎ！締芜x題】

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.X級

正確答案:D

答案解析:由FDA（美國食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴(yán)格的機構(gòu)之一）最新頒布的妊娠藥物分級（共分五級：A、B、C、D、X級），供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級藥物，對胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級藥物，對胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素類藥物。X級，對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具體點：A級在設(shè)對照組的藥物研究中，在妊娠前3個月的婦女未見到藥物對胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù)），該類藥物對胎兒的影響甚微。B級在動物繁殖研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響?；蛟趧游锓敝承匝芯恐邪l(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對照的、妊娠前3個月的婦女中得到證實（也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù)）C級動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設(shè)對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權(quán)衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。D級有明確證據(jù)顯示，藥物對人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴(yán)重疾?。?。X級對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經(jīng)驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應(yīng)用這類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。

8、藥庫接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是（）?！締芜x題】

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.硫普羅寧片

E.托烷司瓊注射液

正確答案:C

答案解析:雙歧三聯(lián)活菌膠囊適宜冷藏保存，故本題選擇C。

9、患者，女，55歲。診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是（）?！締芜x題】

A.7.5mg qd

B.7.5mg tid

C.7.5mg qod

D.7.5mg qw

E.7.5mg qm

正確答案:D

答案解析:治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甲氨蝶呤的用法及用量為每周一次，7.5~25mg。

10、以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開展的藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法屬于（）?！締芜x題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:D

答案解析:藥物經(jīng)濟學(xué)評價方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時間完全相同，所以應(yīng)用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點是治療結(jié)果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標(biāo)，如搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟學(xué)研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標(biāo)（如延長壽命時間、增加體重量等），成本效用分析的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān)，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年，而非健康結(jié)果變化，其可以進行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟學(xué)研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個或多個藥物治療方案之間或其他干預(yù)所耗費的成本和由此產(chǎn)生的結(jié)果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價值就是效益。