2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識(shí)（一）》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測(cè)提升！

1、精神活性藥物在濫用的情況下，機(jī)體出現(xiàn)的一種特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài)。稱為（）。【單選題】

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.耐受性

C.耐藥性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.藥物依賴性

正確答案:E

答案解析:藥物濫用形成的藥物依賴性常同時(shí)伴有對(duì)該藥物的耐受性；藥物依賴性是精神活性藥物的一種特殊毒性，指在這類藥物濫用的條件下，藥物與機(jī)體相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài)。

2、分子中含有吲哚環(huán)和托品醇，對(duì)中暑和外周神經(jīng)受體具有高選擇性拮抗作用的藥物是（）?！締芜x題】

A.托烷司瓊

B.昂丹司瓊

C.格拉司瓊

D.帕洛諾司瓊

E.阿扎司瓊

正確答案:A

答案解析:托烷司瓊分子是由吲哚環(huán)和托品醇組成，對(duì)外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)內(nèi)受體具高選擇性拮抗作用，其雙重阻斷嘔吐反射中的介質(zhì)的化學(xué)傳遞，既阻斷嘔吐反射中樞外周神經(jīng)元的突觸前受體興奮，又直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)5-HT受體轉(zhuǎn)遞的迷走神經(jīng)傳入后區(qū)的作用。對(duì)預(yù)防癌癥化療的嘔吐有高效。

3、同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用時(shí)，產(chǎn)生的藥理效應(yīng)是（）?！締芜x題】

A.二者均在較高濃度時(shí)，產(chǎn)生兩藥作用增強(qiáng)效果

B.二者用量在臨界點(diǎn)時(shí)，部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)

C.部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用

D.二者均在低濃度時(shí)，部分激動(dòng)藥拮抗完全激動(dòng)藥的藥理效應(yīng)

E.部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生相加作用

正確答案:B

答案解析:如完全激動(dòng)藥嗎啡（a=l）和部分激動(dòng)藥噴他佐辛（a=0.25）合用時(shí)，當(dāng)噴他佐辛和嗎啡都在低濃度時(shí)，產(chǎn)生兩藥作用相加效果；當(dāng)噴他佐辛和嗎啡的用量達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，嗎啡產(chǎn)生的效應(yīng)相當(dāng)于噴他佐辛的最大效應(yīng)；此時(shí)隨著噴他佐辛濃度增加，發(fā)生對(duì)嗎啡的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。

4、關(guān)于克拉維酸的說法，錯(cuò)誤的是（）?！締芜x題】

A.克拉維酸是由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異唑環(huán)駢合而成，環(huán)張力比青霉素大，更易開環(huán)

B.克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效

C.克拉維酸可單獨(dú)用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染

D.克拉維酸與頭孢菌素類抗生素聯(lián)合使用時(shí)，可使頭孢菌素類藥物增效

E.克拉維酸是一種自殺性的酶抑制劑

正確答案:C

答案解析:克拉維酸是由β-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異唑環(huán)駢合而成，張力比青霉素要大得多，因此易接受β-內(nèi)酰胺酶中親核基團(tuán)，如羥基、氨基的進(jìn)攻，進(jìn)行不可逆的烷化，使β-內(nèi)酰胺酶徹底失活。因此克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制劑。臨床上使用克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效130倍，用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染?？死S酸也可與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，可使頭孢菌素類增效2?8倍。

5、艾司奧美拉唑（埃索美拉唑）是奧美拉唑的S型異構(gòu)體，其與R型構(gòu)體之間的關(guān)系是（）?！締芜x題】

A.具有不同類型的藥理活性

B.具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時(shí)間

C.在體內(nèi)經(jīng)不同細(xì)胞色素酶代謝

D.—個(gè)有活性，另一個(gè)無活性

E.一個(gè)有藥理活性，另一個(gè)有毒性作用

正確答案:C

答案解析:奧美拉唑的S和R兩種光學(xué)異構(gòu)體療效一致。但藥物代謝選擇性卻有所區(qū)別。（+）-（R）-奧美拉唑的5位甲基被藥物代謝酶CYP2C19羥基化而失活；（—）（S）-異構(gòu)體則主要被同工酶CYP3A4作用，它的體內(nèi)清除率大大低于（+）-（R）-異構(gòu)體，奧美拉唑（—）（S）-異構(gòu)體稱為埃索美拉唑，現(xiàn)已上市，埃索美拉唑在體內(nèi)的代謝更慢，并且經(jīng)體內(nèi)循環(huán)更易重復(fù)生成，導(dǎo)致血藥濃度更高，維持時(shí)間更長(zhǎng)，其療效和作用時(shí)間都優(yōu)于奧美拉唑。

6、器官移植患者應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)孢素同時(shí)服用利福平會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因是（）?！締芜x題】

A.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合

B.利福平的藥酶誘導(dǎo)作用加快環(huán)孢素的代謝

C.利福平改變了環(huán)孢素的體內(nèi)組織分布量

D.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌機(jī)制

E.利福平增加胃腸運(yùn)動(dòng)，使環(huán)孢素排泄加快

正確答案:B

答案解析:利福平屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，會(huì)加快環(huán)孢素的代謝，降低其作用。

7、可引起急性腎小管壞死的藥物是（）?！締芜x題】

A.阿司匹林

B.磺胺甲唑

C.卡托普利

D.奎尼丁

E.兩性霉素B

正確答案:E

答案解析:許多藥物能導(dǎo)致急性腎小管壞死，最常見的有氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、造影劑和環(huán)孢素等。

8、地爾硫（）體內(nèi)主要代謝反應(yīng)有（）?！径噙x題】

A.N-脫甲基

B.O-脫甲基

C.S-氧化

D.C-氧化

E.脫乙?；?/p>

正確答案:A、B、E

答案解析:地爾硫口服吸收迅速完全，但有較高的首過效應(yīng)，導(dǎo)致生物利用度下降，大約為25%~60%左右，體內(nèi)有效期為6~8小時(shí)。地爾硫經(jīng)肝腸循環(huán)，主要代謝途徑為脫乙?；?、N-脫甲基和O-脫甲基化。

9、與藥物劑量和本身藥理作用無關(guān)，不可預(yù)測(cè)的藥物不良反應(yīng)的是（）?！締芜x題】

A.副作用

B.首劑效應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.繼發(fā)反應(yīng)

正確答案:D

答案解析:特異質(zhì)反應(yīng)也稱特異性反應(yīng)，是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)。大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致。

10、嗎啡可以發(fā)生的Ⅱ相代謝反應(yīng)的是（）?！締芜x題】

A.氨基酸結(jié)合反應(yīng)

B.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)

C.谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)

D.乙酰化結(jié)合反應(yīng)

E.甲基化結(jié)合反應(yīng)

正確答案:B

答案解析:嗎啡結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)羥基，在體內(nèi)羥基發(fā)生第Ⅱ相生物結(jié)合反應(yīng)為其主要代謝途徑。代謝時(shí)，3位酚羥基既可以發(fā)生葡萄糖醛酸結(jié)合，也可以發(fā)生硫酸化結(jié)合。由于在體內(nèi)嗎啡的3位葡萄糖醛酸結(jié)合廣泛，所以嗎啡口服生物利用度低，故一般制成注射劑或緩釋片。