2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識(shí)與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、該處方使用的紙張應(yīng)為（）?！締芜x題】

A.淡綠色

B.淡紅色

C.淡黃色

D.白色，右上角應(yīng)有標(biāo)注

E.白色，右上角無標(biāo)注

正確答案:D

答案解析:本題考查處方用紙。地西泮屬于第二類精神藥品，用白色處方紙，右上角標(biāo)注“精二”。

2、膽堿酯酶抑制劑，用于輕-重度AD治療的藥物是（）?！締芜x題】

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

E.苯海索

正確答案:A

答案解析:本題考查抗老年癡呆（AD）藥物的作用機(jī)制和用藥選擇。抗老年癡呆藥物多數(shù)是膽堿酯酶抑制劑，減少乙酰膽堿的分解，增加大腦內(nèi)乙酰膽堿含量。帕金森病患者是乙酰膽堿功能和多巴胺功能的失衡，乙酰膽堿功能過強(qiáng)和多巴胺功能相對(duì)降低，部分帕金森病患者會(huì)同時(shí)患有老年癡呆。同時(shí)需要注意，很多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病不是由單一的原因所引起，很多復(fù)雜機(jī)制至今尚未清楚?？ò屠∈悄憠A酯酶抑制劑，適合AD和帕金森病的輕-中度癡呆患者。多奈哌齊適合輕-重度AD患者，而加蘭他敏適合早期AD患者。

3、治療癲癇部分性發(fā)作的一線藥物是（）?！締芜x題】

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.奧卡西平

D.卡馬西平

E.丙米嗪

正確答案:D

答案解析:本題考查抗癲癇藥物的應(yīng)用。一線藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、苯妥英鈉。二線藥物有奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

4、通過抑制單胺氧化酶B，治療帕金森病，但合并胃潰瘍患者禁用的藥物是（）?！締芜x題】

A.左旋多巴

B.司來吉蘭

C.苯海索

D.金剛烷胺

E.普拉克素

正確答案:B

答案解析:本題考查抗震顫麻痹藥的作用機(jī)制和禁忌證。震顫麻痹患者主要是大腦內(nèi)多巴胺（DA）能神經(jīng)功能降低，乙酰膽堿神經(jīng)功能過強(qiáng)，造成兩個(gè)神經(jīng)功能活動(dòng)失去平衡所致，所以治療藥物一方面是抗膽堿藥，如苯海索；另一方面是提高DA功能藥物。提高多巴胺功能藥物包括：①直接提供大腦DA含量藥物（左旋多巴），不能直接服用DA，因?yàn)镈A極性大，無法進(jìn)入中樞，需服用其前體藥物左旋多巴，進(jìn)入大腦后轉(zhuǎn)變?yōu)镈A。為了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脫羧酶代謝生成DA，需同時(shí)服用外周多巴胺脫羧酶抑制劑芐絲肼或卡比多巴。②DA受體激動(dòng)劑：如普拉克素、溴隱亭、培高利特、吡貝地爾、二氫麥角隱亭。③MAO-B抑制劑：如司來吉蘭、雷沙吉蘭，該類藥物抑制單胺氧化酶（MAO-B），從而防止DA、腎上腺素等兒茶酚胺類遞質(zhì)的代謝失活，增強(qiáng)這些神經(jīng)遞質(zhì)的功能。④COMT抑制劑：如恩托卡朋、托卡朋。這類藥物抑制兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT），抑制DA、NA等兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝。作為增強(qiáng)DA功能的這些藥物，一般禁用或慎用于精神病、胃腸道潰瘍，因?yàn)榫癫≈饕褪怯蒁A功能過強(qiáng)所造成的，DA能藥物可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

5、老年癡呆患者不宜服用的藥物包括（）?！径噙x題】

A.抗膽堿藥

B.嗜睡性受體拮抗劑

C.鎮(zhèn)靜催眠藥

D.抗抑郁藥

E.抗精神病藥

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查老年癡呆患者的禁忌用藥。老年癡呆與大腦內(nèi)乙酰膽堿功能過低有關(guān)，所以不能再服用抗膽堿藥，如顛茄、阿托品、東莨菪堿、奧昔布寧（治療尿潴留的一類藥物）等。同時(shí)不能服用對(duì)中樞有抑制作用的藥物，比如抗精神病藥（硫利達(dá)嗪）、三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林、丙米嗪，因該類藥物有過度鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用）、嗜睡性受體拮抗劑（羥嗪片、苯海拉明等）、鎮(zhèn)靜催眠藥（地西泮、氯氮）。