2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識(shí)與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理精選模擬習(xí)題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、患者，女，患有慢性支氣管哮喘,長期服用氨茶堿控制治療，感覺效果遞減。藥師邊議患者使用布地奈德吸入粉霧劑，由于患者初次使用粉霧劑（普米克都保0.1mg/200吸），藥師應(yīng)給予的用藥指導(dǎo)包括（）【多選題】

A.用藥前旋松保護(hù)瓶蓋并拔出，充分振搖

B.將旋柄朝向下方，垂直豎立，將底座旋柄朝 .某一方向盡量擰到底，然后回轉(zhuǎn)到原位，聽到“咔噠” 一聲，表明藥量已經(jīng)裝好

C.噴藥前，盡可能深吸氣，雙唇包住吸嘴，吸入藥物

D.給藥后慢慢呼氣，以免藥物噴出

E.給藥后不能立刻漱口，以免浪費(fèi)口腔中可能殘存的藥粉

正確答案:A、B、D

答案解析:噴霧劑有都保裝置、準(zhǔn)納器裝置、吸樂裝置等。都保裝置操作相對(duì)簡單，每次擰開旋柄，將藥物釋放到固定裝置，然后噴藥。噴藥前盡可能呼氣直至不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出，然后才有力氣通過深吸氣將藥物吸入。布地奈德是糖皮質(zhì)激素類藥物，用后應(yīng)立刻漱口，以免殘存的藥物造成口腔局部潰瘍、 口咽白色念珠菌感染甚至全身副作用。

2、用于治療鉛中毒的特殊解毒劑是（）?！締芜x題】

A.氟馬西尼

B.青霉胺

C.乙酰胺

D.納洛酮

E.亞硝酸鈉

正確答案:B

答案解析:鉛中毒可選用含有巰基的絡(luò)合劑（二巰丁二鈉、二巰丙醇）、青霉胺。

3、患者，女，60歲，因心絞痛給予普萘洛爾治療。普萘洛爾的禁忌證是（）?！締芜x題】

A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

B.心力衰竭

C.痛風(fēng)

D.冠心病

E.哮喘

正確答案:E

答案解析:普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷劑，可作用于支氣管受體，引起支氣管痙攣，誘發(fā)或加重哮喘。

4、青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者，最先考慮使用的治療藥物是（）?！締芜x題】

A.羅紅霉素

B.青霉素

C.左氧氟沙星

D.鏈霉素

E.亞胺培南

正確答案:B

答案解析:本題考查肺炎的治療藥物選擇。為防止抗生素濫用，治療肺炎時(shí)需要堅(jiān)持以下用藥原則：①最好先確定致病菌，使用針對(duì)性最強(qiáng)的窄譜抗菌藥；②來不及確定致病菌時(shí)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，選用針對(duì)性強(qiáng)的窄譜抗菌藥；③對(duì)體質(zhì)較弱的人群，可以考慮使用廣譜抗菌藥，以免治療效果差，延誤病情；④對(duì)病情嚴(yán)重者，可考慮聯(lián)合用藥；⑤治療效果差時(shí)，必須進(jìn)行致病菌微生物學(xué)檢查，以確定致病菌，篩選最佳治療用藥。青壯年和無基礎(chǔ)疾病的人群，罹患肺炎鏈球菌感染的肺炎發(fā)病率高，故應(yīng)首選對(duì)肺炎鏈球菌敏感的窄譜抗生素，如青霉素、第一代頭孢菌素。一般不用大環(huán)內(nèi)酯類，因?yàn)槲覈姆窝祖溓蚓鄶?shù)對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥。治療效果差時(shí)，可以考慮是否存在耐藥菌感染，可改用喹諾酮類藥物。

5、患者已使用，需要監(jiān)測差錯(cuò)對(duì)患者的后果，并根據(jù)后果決定是否需要采取措施，此種用藥錯(cuò)誤屬于（）【單選題】

A.A級(jí)用藥錯(cuò)誤

B.B級(jí)用藥錯(cuò)誤

C.C級(jí)用藥錯(cuò)誤

D.D級(jí)用藥錯(cuò)誤

E.E級(jí)用藥錯(cuò)誤

正確答案:D

答案解析:本題考查用藥錯(cuò)誤的分級(jí)。用藥錯(cuò)誤分為 A?I九級(jí)，嚴(yán)重程度逐漸加大。

6、抑制去甲腎上腺素和5-HT再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（）?！締芜x題】

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正確答案:E

答案解析:本題考查抗焦慮藥物的作用機(jī)制和特點(diǎn)。焦慮癥患者通常合并抑郁癥，所以治療藥物和抑郁癥治療藥物基本相同。治療藥物從作用機(jī)理上分，主要有提高腎上腺素能神經(jīng)功能藥物和提高5-HT能神經(jīng)功能藥物：①受體部分激動(dòng)劑：如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，缺點(diǎn)是起效慢。②選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、西酞普蘭。選擇性抑制5-HT在神經(jīng)末梢突觸部位的再攝取，提高突觸間隙5-HT濃度，提高5-HT能神經(jīng)功能，缺點(diǎn)也是起效慢。③5-HT和NE再攝取抑制劑：如文拉法辛、度洛西汀。④三環(huán)類藥物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、馬普替林等。作用機(jī)制其實(shí)也是5-HT和NE再攝取抑制劑，但臨床習(xí)慣稱之為三環(huán)類藥物。⑤NE和特異性5-HT能藥物：如米氮平。⑥5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑：如曲唑酮，能抑制5-HT再攝取，但同時(shí)也能拮抗5-HT受體。以上藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，否則將導(dǎo)致5-HT綜合征。

7、對(duì)于胃食管反流病的用藥注意事項(xiàng)和患者教育，錯(cuò)誤的說法是（）。【單選題】

A.飽餐和餐中飲水稀釋胃酸可減輕癥狀

B.述議采取根除幽門螺桿菌治療

C.餐后不要立即平臥

D.避免酸性食物和咖啡，減少脂肪攝入

E.避免服用鐵劑、雙膦酸鹽等藥物

正確答案:A

答案解析:本題考查胃食管反流病的用藥注意事項(xiàng)和患者教育。飽餐和餐中飲水會(huì)加重餐后的胃酸分泌；幽門螺桿菌是否影響胃食管反流病尚不清楚，但中華醫(yī)學(xué)會(huì)建議采取根除幽門螺桿菌治療；平臥會(huì)造成胃酸反流；酸性食物、咖啡、脂肪均可加重胃酸分泌或酸性刺激；鐵劑、雙膦酸鹽對(duì)食管有刺激性，腎上腺素受體激動(dòng)劑、鈣通道阻滯劑則會(huì)加重胃酸反流。

8、能抑制性腺，造成男性不育和女性閉經(jīng)的抗風(fēng)濕藥物是（）?！締芜x題】

A.雷公藤

B.青藤堿

C.白芍總苷

D.腫瘤壞死因子拮抗劑（TNF-α拮抗劑）

E.雙氯芬酸

正確答案:A

答案解析:雷公藤對(duì)性腺有抑制作用。

9、患者，女，9歲，患有急性粒細(xì)胞白血病，化療前的甚因篩查發(fā)現(xiàn)，患兒體內(nèi)巰嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶存在變異型，不適合治療該患兒的抗腫瘤藥物是（）?！締芜x題】

A.阿糖胞苷

B.甲氨蝶呤

C.環(huán)磷酰胺

D.巰嘌呤

E.長春新堿

正確答案:D

答案解析:巰嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶變異型患者不能代謝巰嘌呤，將使其血藥濃度過高，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)如骨髓抑制，引發(fā)第二種腫瘤。

10、為高血壓患者開具坦洛新，該處方屬于（）【單選題】

A.普通處方

B.不規(guī)范處方

C.用藥不適宜處方

D.超常處方

E.麻醉藥處方

正確答案:D

答案解析:本題考查處方審核結(jié)果分類。坦洛新的說明書適應(yīng)證沒有高血壓，屬于超說明書用藥，屬于超常處方。青霉素和碳酸氫鈉不能配伍，屬于聯(lián)合用藥不適宜，屬于用藥不適宜處方。急診開具7d (>3d) 藥量屬于不規(guī)范處方。