2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學（中藥學）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說法，正確的有（）?！径噙x題】

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風險

B.老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會增加其呼吸抑制風險

C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時可出現(xiàn)戒斷癥狀

D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱

E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制，降低呼吸抑制的風險

正確答案:A、B、C、D

答案解析:阿片類鎮(zhèn)痛藥藥物相互作用：①阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。②廣譜抗生素頭孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等誘發(fā)的偽膜性腸炎，出現(xiàn)嚴重的水瀉時，不宜應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥，易引起毒物自腸腔排出緩慢，痊愈延遲。③硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風險。④阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動減緩，括約肌痙攣，使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。⑤單胺氧化酶抑制劑與阿片類鎮(zhèn)痛藥尤其是嗎啡、哌替啶合用可發(fā)生嚴重的、甚至致死的不良反應(yīng)，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、驚厥和高熱。

2、能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下活化，且在酸性環(huán)境中作用更強的抗結(jié)核藥物是（）?！締芜x題】

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

E.異煙肼

正確答案:B

答案解析:吡嗪酰胺的抗結(jié)核分枝桿菌作用弱于異煙肼、利福平和鏈霉素，抗菌作用在酸性環(huán)境中較強，與異煙肼和利福平合用有顯著的協(xié)同作用。吡嗪酰胺能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞，并滲入結(jié)核菌體，茵體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮作用。

3、患者，男，30歲。有長期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用的藥物是（）?！締芜x題】

A.西咪替丁

B.氫氧化鋁

C.奧美拉唑

D.雷貝拉唑

E.法莫替丁

正確答案:B

答案解析:制酸劑氫氧化鋁有加重患者便秘的不良反應(yīng)。

4、應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠嚢”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項包括（）?！径噙x題】

A.可在餐時或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應(yīng)與濃茶同服

D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑

E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收

正確答案:A、C、D、E

答案解析:維生素C與鐵劑同服促進鐵劑吸收；鐵劑與抗酸藥同用易產(chǎn)生沉淀，與牛奶或咖啡送服會降低鐵劑吸收；可在餐時或餐后服用；不應(yīng)與濃茶同服；鐵劑可能會引起糞便顏色變黑。

5、典型不良反應(yīng)為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（）。【單選題】

A.順鉑

B.吉非替尼

C.奧沙利鉑

D.氟尿嘧啶

E.卡鉑

正確答案:B

答案解析:高度致吐級別的化療藥有順鉑、達卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、氮芥以及一些聯(lián)合的化療方案。目前臨床上最常用的酪氨酸激酶的小分子抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等，常見不良反應(yīng)為皮膚毒性、腹瀉。

6、長期大量應(yīng)用雙嘧達莫治療缺血性心臟病時，可能導(dǎo)致患者缺血加重甚至病情惡化，可能的原因是（）?！締芜x題】

A.冠狀動脈竊血

B.雙嘧達莫抵抗

C.抗血小板藥物繼發(fā)失效

D.治療反應(yīng)變異

E.血小板高反應(yīng)性

正確答案:A

答案解析:雙嘧達莫用于缺血性心臟病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的診斷實驗。嚴重冠脈病變患者，使用后缺血可能加重（竊血現(xiàn)象）。

7、以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎患者，宜使用的藥物是（）?！締芜x題】

A.葡醛內(nèi)酯

B.還原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸膽堿

D.甘草酸二銨

E.熊去氧膽酸

正確答案:C

答案解析:必需磷脂類，作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結(jié)合，促進肝細胞膜再生，協(xié)調(diào)磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩(wěn)定、保護、修復(fù)細胞膜的作用，代表性藥物是多烯磷脂酰膽堿，臨床用于以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等。

8、患者，女75歲。既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（）?！締芜x題】

A.肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.急性溶血性貧血

E.血小板減少

正確答案:C

答案解析:林可霉素類抗菌藥物典型不良反應(yīng)：少見過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢等；偶見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT及AST升高等。

9、患者，女，63歲。因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg，心率110次/分，該患者適宜使用的藥物是（）?！締芜x題】

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.貝那普利

E.氫氯噻嗪

正確答案:B

答案解析:β受體阻滯劑：無禁忌證的STEMI患者應(yīng)在發(fā)病后24小時內(nèi)常規(guī)口服β受體阻滯劑。建議口服美托洛爾，從低劑量開始，逐漸加量。若患者耐受良好，2~3天后換用相應(yīng)劑量的長效控釋制劑。不推薦STEMI患者使用短效二氫吡啶類鈣拮抗劑；對無左心室收縮功能不全或房室阻滯的患者，若β受體阻滯劑無效或禁忌使用，則可應(yīng)用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。STEMI后合并難以控制的心絞痛時，在使用β受體阻滯劑的基礎(chǔ)上可應(yīng)用地爾硫。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高。如輸注硝普鈉達72小時以上，應(yīng)每日測定血中硫氰酸鹽水平，如未超過100mg/L，可繼續(xù)輸注，并輸注硫代硫酸鹽或羥鈷銨。

10、患者，男，74歲。1型糖尿病30年，空腹血糖波動在2.9?9.lmmol/L，餐后2小時血糖波動在4.1~10.4mol/L之間，該患者可長期應(yīng)用的治療藥物有（）?！径噙x題】

A.瑞格列奈加基礎(chǔ)胰島素

B.基礎(chǔ)胰島素加餐時胰島素

C.持續(xù)皮下胰島素泵輸注

D.艾塞那肽

E.長效胰島素

正確答案:B、C、E

答案解析:根據(jù)患者癥狀為1型糖尿病，且餐后2小時血糖波動在4.1~10.4mol/L之間，選用胰島素藥物治療。