2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理精選模擬習(xí)題10道，附答案解析，供您考前自測(cè)提升！

1、不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸劑是（）。【單選題】

A.氫氧化鋁

B.三硅酸鎂

C.碳酸鈣

D.鋁碳酸鎂

E.硫糖鋁

正確答案:D

答案解析:本題考查抗酸劑的不良反應(yīng)。鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對(duì)抗，因此，服用鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。

2、以下患者可以應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥的是（）?！締芜x題】

A.胃潰瘍出血

B.高血壓

C.機(jī)械性腸梗阻

D.乳腺癌

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:B

答案解析:本題考查促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動(dòng)力藥。

3、以下藥品中，屬于植物內(nèi)酯類抗瘧藥的是（）?！締芜x題】

A.青蒿素

B.氯喹

C.磷酸咯萘啶

D.奎寧

E.乙胺嘧啶

正確答案:A

答案解析:本題考查抗瘧藥的分類。抗瘧藥主要有：①植物內(nèi)酯類有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥搿、雙氫青蒿素；②苯并萘啶類：磷酸咯萘啶；③其他：如奎寧、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氫葉酸還原酶抑制劑（乙胺嘧啶）等。

4、對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用的是（）?！締芜x題】

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.美洛昔康

正確答案:B

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥主要代表藥物的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。（1）吲哚美辛對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者慎用。（2）雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛和牙痛、頭痛等。對(duì)成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。（3）美洛昔康對(duì)COX-2比對(duì)COX-1的抑制作用強(qiáng)，有一定的選擇性，出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非甾體抗炎藥。

5、長(zhǎng)期維生素A缺乏引起（）。【單選題】

A.角膜軟化癥

B.壞血病

C.骨軟化病

D.腳氣病

E.糙皮病

正確答案:A

答案解析:本題考查維生素的作用。長(zhǎng)期的維生素?cái)z入不足可引起各種維生素缺乏癥，如維生素A缺乏所形成的角膜軟化癥、維生素缺乏所引起的腳氣病、維生素C缺乏所致的壞血病、維生素D缺乏出現(xiàn)的骨軟化病或成人佝僂病、煙酸缺乏時(shí)罹患的糙皮病等。

6、關(guān)于抗抑郁藥的使用注意事項(xiàng)，正確的有（）。【多選題】

A.選擇抗抑郁藥物時(shí)需考慮患者的癥狀特點(diǎn)、年齡、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥的因素

B.大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢，需4~6周方能見效

C.在足量足療程治療無(wú)效的情況下，可考慮更換另一種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

D.抗抑郁藥需從小劑開始并逐漸增加劑量，且盡可能采用最小有效劑量維持

E.單胺氧化酶抑制劑可與5-羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)合治療抑郁癥

正確答案:A、B、C、D

答案解析:本題考查抗抑郁藥的用藥監(jiān)護(hù)。（1）用藥宜個(gè)體化：抗抑郁藥的應(yīng)用因人而異，須全面考慮患者癥狀特點(diǎn)、年齡、軀體狀況、藥物的耐受性、有無(wú)合并癥，予以個(gè)體化合理用藥。使用抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，逐增劑量，盡可能采用最小有效使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性。當(dāng)小劑量療效不佳時(shí)，可根據(jù)不良反應(yīng)和患者對(duì)藥物的耐受情況，逐漸增至足量（有效劑量上限）。治療期間應(yīng)密切觀察病情變化和不良反應(yīng)，倘若患者的經(jīng)濟(jì)條件允許，最好使用每日服用1次、不良反應(yīng)輕微、起效較快的新型抗抑郁藥，如5-HT再攝取抑制劑類的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，5-HT及NE再攝取抑制劑類的文拉法辛，NE能及特異性5-HT能抗抑郁藥類的米氮平等。（2）切忌頻繁換藥：抗抑郁藥起效緩慢，大多數(shù)藥物起效時(shí)間需要一定的時(shí)間，需要足夠長(zhǎng)的療程，一般4~6周方顯效，即便是起效較快的抗抑郁藥如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的時(shí)間，因此要有足夠的耐心，切忌頻繁換藥。只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥仍無(wú)效時(shí)，方可考慮換用同類另一種或作用機(jī)制不同的另一類藥。(3)換用抗抑郁藥時(shí)要謹(jǐn)慎換用不同種類的抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)該停留一定的時(shí)間，以利于藥物的清除，防止藥物相互作用。氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑，其他5-HT再攝取抑制劑需2周。單胺氧化酶抑制劑在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。選擇性5-HT再攝取抑制劑建議在停止治療前逐漸減量。選擇性5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為不安、肌陣攣、腱反射亢進(jìn)、多汗、震顫、腹瀉、高熱、抽搐和精神錯(cuò)亂，嚴(yán)重者可致死。

7、屬于PDE5抑制劑的禁忌人群的是（）。【單選題】

A.有3個(gè)心血管疾病的危險(xiǎn)因素

B.輕度、穩(wěn)定型心絞痛

C.2周前發(fā)生過心肌梗死或腦卒中者

D.中度的充血性心力衰竭

E.高血壓未得到控制者

正確答案:E

答案解析:本題考查心血管患者應(yīng)用PDE抑制劑的危險(xiǎn)分級(jí)。在給藥前可將考慮使用PDE5抑制劑的心血管患疾病者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，即低危、中危和高危三類。（1）低?；颊呖梢允褂肞DE5抑制劑，包括：①無(wú)癥狀心血管疾病，且心血管危險(xiǎn)因素②高血壓控制良好的；③輕度、穩(wěn)定型心絞痛；④輕度的充血性心衰（1級(jí)）者；⑤輕度的心臟瓣膜疾??；⑥在近6周前發(fā)生過心肌梗死。（2）中?；颊撸瑧?yīng)根據(jù)心血管功能檢查、踏車試驗(yàn)等評(píng)價(jià)患者能否耐受性生活帶來的心肌耗氧增加和心臟負(fù)荷的加重，最后決定是否用藥。包括：①有3個(gè)心血管疾病的危險(xiǎn)因素；②中度的穩(wěn)定型心絞痛；③2周前發(fā)生過心肌梗死或腦卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ級(jí)）者。（3）高?；颊?，這些患者屬于PDE5抑制劑的禁忌人群，性生活應(yīng)該推遲。這類患者包括：①不穩(wěn)定心絞痛或盡管治療但仍有心絞痛癥狀者；②高血壓未得到控制者；③嚴(yán)重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ級(jí)）者；④2周內(nèi)發(fā)生過心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心臟瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。

8、鏈霉素所致的毒性和不良反應(yīng)有（）。【多選題】

A.耳毒性

B.腎毒性

C.加重癥肌無(wú)力癥狀

D.過敏反應(yīng)

E.光毒性

正確答案:A、B、C、D

答案解析:本題考查鏈霉素的不良反應(yīng)。鏈霉素常見不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。氨基糖苷類藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。過敏反應(yīng)可引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，甚至引起嚴(yán)重過敏性休克。

9、腺苷屬于（）類抗心律失常藥物。【單選題】

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.其他

正確答案:E

答案解析:

10、關(guān)于甲潑尼松龍的應(yīng)用錯(cuò)誤的是（）?！締芜x題】

A.甲潑尼龍醋酸酯可用于肌內(nèi)及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射

B.甲潑尼龍琥珀酸鈉水溶性強(qiáng)，可供肌內(nèi)注射、靜脈滴注

C.可用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療

D.大劑量快速注射有可能引起心律不齊甚至循環(huán)衰竭

E.可用于器官移植的抗排異反應(yīng)

正確答案:C

答案解析:本題考查甲潑尼松的注意事項(xiàng)。甲潑尼松龍水、鈉潴留作用較弱，一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。