藥師考試越來越近，不知道今天的小伙伴們有沒有好好復(fù)習(xí)呢？優(yōu)異的成績是靠堅持不懈的累積得來的，下面大家就和幫考網(wǎng)進行今天的備考復(fù)習(xí)吧！

藥學(xué)知識二：瀉藥與止瀉藥

第三亞類 微生態(tài)制劑

微生態(tài)制劑亦稱微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，所含細(xì)菌為健康人腸道正常菌群，口服后成為腸道內(nèi)正常的生理性細(xì)菌，調(diào)整、重建腸道菌群間的微生態(tài)平衡，治療由微生物引起的感染。

包括：

乳酸菌類：乳酸桿菌、雙歧桿菌等;

芽孢桿菌類：地衣芽孢桿菌等-急、慢性腹瀉，用于各種腸炎及腸道菌群失調(diào)癥。

非常駐菌類：雙歧(桿菌-嗜酸桿菌-腸球菌)三聯(lián)活菌;枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)活菌制劑。用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，輕、中型腹瀉。

一、藥理作用與臨床評價

(一)作用特點

(1)抑制腸內(nèi)有害菌，維持人體微生態(tài)平衡。調(diào)節(jié)由于抗菌藥物、化療、放療、手術(shù)、過敏性疾病等引起的正常菌群失調(diào)，防治二重感染。

(2)維持正常腸蠕動，緩解便秘：是調(diào)節(jié)胃腸功能，因此既可以治療腹瀉，也可以治療便秘。

(3)屏障作用。形成生物膜屏障，阻止致病菌的入侵與定植。雙歧桿菌在代謝過程中可產(chǎn)生大量乳酸、醋酸，抑制致病菌生長，維持腸道菌群平衡。

(4)營養(yǎng)作用。雙歧桿菌可合成維生素B1、維生素B2等多種維生素，促進人體對蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素D的吸收，幫助消化。

(5)免疫作用，增強機體抗感染能力。

(6)解毒作用：控制內(nèi)毒素血癥，促進有毒藥物降解、排泄。

(7)抑制腸內(nèi)自由基及過氧化脂質(zhì)，延緩體內(nèi)主要器官及皮膚組織衰老。

(8)保護肝臟，治療肝性腦病。

(二)典型不良反應(yīng)

此類藥物大多為細(xì)菌和蛋白質(zhì)類。

過敏反應(yīng)。

繼發(fā)感染。

大便干燥、腹脹。

二、用藥監(jiān)護

(一)按臨床特征遴選用藥

(1)如需盡快建立一個腸道正常菌群：雙歧三聯(lián)活菌膠囊。對痙攣性和功能性便秘者，可選用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、乳酸菌、乳酸菌素。

(2)偽膜性腸炎或食物中毒：首選酪酸菌，其耐酸且抗腐敗性強。

(二)注意保護活菌制劑的活性

(1)部分要求冷鏈(2～10℃)保存，如雙歧三聯(lián)活菌膠囊。

(2)雙歧桿菌等活菌不耐酸，宜在餐前30min服用。

(3)服用時不宜以熱水送服，宜選用溫水。

例題：下列關(guān)于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是

A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑

B.可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉

C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服

D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘

E.安全性高，不會發(fā)生過敏反應(yīng)

『正確答案』E

『答案解析』微生態(tài)制劑典型不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、大便干燥、腹脹。

本次備考復(fù)習(xí)就到此結(jié)束啦！不只是你在努力前進，別人可能會比你更加努力，所以小伙伴們更要加把勁，向前沖！