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藥物作用的基本原理

一、A1

16、藥物中毒搶救，試驗發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時，藥物腎清除率小于腎小球濾過率，堿化尿液時則相反，該藥物是

A、強(qiáng)堿性

B、弱堿性

C、弱酸性

D、強(qiáng)酸性

E、非解離型

17、首次劑量加倍的原因是

A、為了使血藥濃度繼續(xù)維持高水平

B、為了使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度

C、為了增強(qiáng)藥理作用

D、為了延長半衰期

E、為了提高生物利用度

18、某藥t1/2為12小時，每天給藥兩次，每次固定劑量，至少幾天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98%

A、1天

B、1.5天

C、3天

D、4天

E、7天

19、血漿藥物濃度下降一半所需的時間指的是

A、生物利用度

B、血漿半衰期

C、穩(wěn)態(tài)血濃度

D、治療指數(shù)

E、坪值

二、B

1、A.相加作用

B.增強(qiáng)作用

C.增敏作用

D.生理性拮抗

E.生化性拮抗

<1> 、磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用，抗菌作用增加數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，屬于

A B C D E

<2> 、組胺可作用于H1受體，引起支氣管平滑肌收縮;腎上腺素可作用于β受體，使支氣管平滑肌松弛。屬于

A B C D E

2、A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.后遺反應(yīng)

E.停藥反應(yīng)

<1> 、因腹痛服用硫酸阿托品后出現(xiàn)口干、便秘，此表現(xiàn)屬于

A B C D E

<2> 、因失眠，睡前服用苯巴比妥鈉，第二天上午呈現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，此表現(xiàn)屬于

A B C D E

答案及解析：

一、A1

16、

【正確答案】 C

【答案解析】腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球濾過，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當(dāng)弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】臨床上連續(xù)多次給藥，若每隔1個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內(nèi)藥量可達(dá)穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，即穩(wěn)態(tài)血藥濃度。若每隔一個半衰期給藥一次，采用首次劑量加倍的方法可迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】此題考點為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。臨床上每隔一個半衰期用藥一次，經(jīng)過4-6個半衰期后體內(nèi)藥量可達(dá)一個穩(wěn)態(tài)水平的93.5%-98.4%，這個相對穩(wěn)態(tài)的水平，稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，亦稱坪值。本題半衰期為12小時，則由此類推，可知于3天后血藥濃度將大于穩(wěn)態(tài)的98%。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】血藥濃度下降一半所需要的時間，稱為血漿半衰期，用t1/2表示。

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】增強(qiáng)作用是指兩藥合用后的作用大于它們分別作用的代數(shù)和。

【正確答案】 D

【答案解析】兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體，即為生理性拮抗。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】副作用指藥物在治療劑量時產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的作用。

【正確答案】 D

【答案解析】后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦、頭昏、乏力等宿醉現(xiàn)象。

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