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擬膽堿藥

一、A1

1、重癥肌無力病人應(yīng)選用

A、毒扁豆堿

B、氯磷定

C、新斯的明

D、阿托品

E、毛果蕓香堿

2、新斯的明對下列何種肌肉作用最強(qiáng)

A、骨骼肌

B、血管平滑肌

C、胃腸平滑肌

D、膀胱平滑肌

E、支氣管平滑肌

3、術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，宜選用下述何種藥物進(jìn)行治療

A、安定

B、阿托品

C、毒扁豆堿

D、新斯的明

E、毛果蕓香堿

4、支配虹膜環(huán)形肌的是

A、N受體

B、M受體

C、α受體

D、β受體

E、多巴胺受體

5、毛果蕓香堿屬于哪類藥物

A、M受體阻滯藥

B、M受體興奮藥

C、抗膽堿酯酶藥

D、阿托品類藥物

E、膽堿酯酶復(fù)活藥

答案及解析：

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生抗N2受體的抗體，使神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，骨骼肌呈進(jìn)行性收縮無力。表現(xiàn)為眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難。嚴(yán)重者呼吸困難。新斯的明興奮骨骼肌作用很強(qiáng)，除抑制膽堿酯酶外，還能直接興奮骨骼肌運動終板上的N2膽堿受體以及促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放Ach。皮下或肌內(nèi)注射新斯的明后，15分鐘即可使癥狀減輕，維持2～4小時。一般口服給藥。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】新斯的明抑制膽堿酯酶活性。其特點為對骨骼肌作用最強(qiáng)，對胃腸道和膀胱平滑肌作用較強(qiáng)，對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌的作用較弱。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】新斯的明能夠興奮平滑肌，收縮胃腸道和膀胱等平滑肌作用較強(qiáng)，可用于增加胃腸蠕動和膀胱張力，從而促進(jìn)排氣、排尿。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】毛果蕓香堿主要是激動M受體，對眼睛和腺體的作用最明顯。動眼神經(jīng)興奮時，環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，結(jié)果使懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)于近視。因此支配眼睛虹膜環(huán)形肌為M受體。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】毛果蕓香堿為M受體興奮(激動)藥，又稱節(jié)后擬膽堿藥，主要激動M受體，產(chǎn)生M樣作用。

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