中西醫(yī)助理醫(yī)師
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歷年真題:中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試(一)
幫考網(wǎng)校2021-06-09 08:49
歷年真題:中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試(一)

考友們,你們在備考的時候,有刷題嗎?有做過哪些試題呢?接下來就讓幫考網(wǎng)為大家介紹些經(jīng)典考題吧!

2020年真題】疏某,男,35歲,已婚,醫(yī)生。2014116日初診。

患者1年來上腹疼痛反復(fù)發(fā)作,疼痛多在餐后出現(xiàn),常因情志不遂而加重。今日因生氣后胃脘脹痛,痛引兩肋,噯氣,泛酸,口苦,故來診。

查體:T36.9℃,P73/分,R18/分,BP110/70mmHg。劍突下壓痛,腹平軟無包塊,無肌緊張及反跳痛,墨菲征(-),肝脾肋下未及,舌淡紅,苔薄白,脈弦。

輔助檢查:胃鏡示:胃竇小彎處有0.5cm*0.6cm潰瘍,基底光滑,邊緣銳利,周圍黏膜充血,水腫。幽門螺桿菌(-)。

答案及解析:

中醫(yī)疾病診斷:胃脘痛

中醫(yī)證候診斷:肝胃不和證

方劑名稱:柴胡疏肝散合五磨飲子加減。

西醫(yī)診斷:消化性潰瘍(胃潰瘍)

西醫(yī)診斷依據(jù):患者1年來上腹疼痛反復(fù)發(fā)作,疼痛多在餐后出現(xiàn),胃鏡示:胃竇小彎

有一0.5cm*0.6cm潰瘍,基底光滑,邊緣銳利,周圍黏膜充血,水腫。幽門螺桿菌(-)

提示消化性潰瘍。

西醫(yī)治療措施:

1.一般治療:規(guī)律飲食,忌食刺激性食物,戒酒,休息;

2.抑制胃酸,保護胃黏膜,避免用引起潰瘍的藥物,如NSAID;

3.根除HP治療;

4.必要時手術(shù)治療。

2020年真題】1.簡要病史:女性,32歲,小便頻急刺痛時作2年,發(fā)作3天。

要求:請你按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

2.痛經(jīng)虛證的治法和配穴。

3.缺鐵性貧血的診斷。

4.典型心肌梗死的心電圖改變。

答案及解析

1.(1)現(xiàn)病史

①詢問病因和誘因,發(fā)病時間、起病急;

②了解尿頻、尿急、尿痛等主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展情況及程度;

③是否有惡寒、發(fā)熱、頭痛、腰痛、腹痛、全身疫痛、血尿及惡心、嘔吐等伴隨癥狀?

④結(jié)合中醫(yī)十問歌了解目前疾病的情況。

(2)相關(guān)病史

①與該病有關(guān)的其它病史:既往類似病史,有無腎結(jié)核、腎結(jié)石等;

②藥物、食物等過敏史。

2.治法:調(diào)補氣血,溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰及足陽明經(jīng)穴為主。

主穴:關(guān)元、足三里、三陰交。

配穴:氣血虛弱配氣海、脾俞;腎氣虧損配太溪、腎俞。

操作:毫針補法,可加灸。

3.①小細胞低色素性貧血,男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/LMCV<8fl,MCH<27pg,MCHC<30%②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。③血清鐵濃度常<8.9pmol/L,總鐵結(jié)合力>64.41umol/L。④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。⑤血清鐵蛋白<12ug/L。⑥骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細胞<15%。⑦紅細胞內(nèi)游離原卟啉>0.9umol/L。⑧鐵劑治療有效。

符合第1條和第28條中任何兩條以上者,可診斷為缺鐵性貧血。

4.①缺血型T波改變:變現(xiàn)為兩支對稱的、尖而深的倒置T波,既“冠狀T波”。②損傷型S-T段改變:主要表現(xiàn)為面向損傷心悸的導(dǎo)聯(lián)S-T段呈弓背向上抬高,甚至形成單向曲線。③壞死型Q波改變:主要表現(xiàn)為面對梗死心肌的導(dǎo)聯(lián)上Q波異常加深增寬,既寬度≧0.04秒,深度≧同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,R波振幅降低,甚至R波消失而呈QS型。

好了,今日的分享就到這里了,每天多學(xué)一個知識,考試就多一分把握,加油!幫考網(wǎng)祝大家生活愉快!


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