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常見藥源性疾病發(fā)生原因都有什么?

1.患者的因素：年齡因素、性別因素、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式。

2.藥物因素

(1)與藥理作用有關(guān)的因素：其中包括藥品的副作用;藥物本身的作用;藥品的毒性反應(yīng);藥品的繼發(fā)反應(yīng);藥品的后遺效應(yīng);藥品的致癌作用;藥品的致畸作用及藥品的致突變作用等，都可引起藥源性疾病。

(2)藥物相互作用因素：包括藥物配伍變化;藥動(dòng)學(xué)的相互作用及藥效學(xué)的相互作用，其中藥動(dòng)學(xué)的相互作用又從影響藥物吸收，影響藥物分布;影響藥物的代謝及影響藥物的排泄四個(gè)方面，都可引起藥源性的疾病。

(3)藥物制劑因素：包括藥品賦形劑、溶劑、穩(wěn)定劑或染色劑等因素導(dǎo)致的藥源性疾病;藥物分解產(chǎn)物所致的藥源性疾病及污染物、異物所致的藥源性疾病。

(4)藥物使用因素：藥物性損害尚與藥物使用不當(dāng)有關(guān)，如用量過大，療程過長，滴注速度過快，用藥途徑錯(cuò)誤，配伍不當(dāng)，重復(fù)用藥，忽視用藥注意事項(xiàng)和禁忌證等均可誘發(fā)藥物性損害。引起藥物源性疾病的因素很多，有時(shí)是由一種或多種因素所致。

藥物透皮吸收的途徑都有哪些?

(1)透過角質(zhì)層和表皮進(jìn)入真皮，擴(kuò)散進(jìn)入毛細(xì)血管，轉(zhuǎn)移至體循環(huán)。這是藥物經(jīng)皮吸收的主要途徑。藥物通過角質(zhì)層經(jīng)皮吸收的全過程有：

①制劑中的藥物向角質(zhì)層轉(zhuǎn)移;

②藥物在角質(zhì)層擴(kuò)散;

③由角質(zhì)層向下層組織轉(zhuǎn)移;

④在生長表皮和真皮中擴(kuò)散;

⑤被真皮上部的毛細(xì)血管吸收;

⑥向體循環(huán)轉(zhuǎn)移。在整個(gè)滲透過程中含有類脂質(zhì)的角質(zhì)層起主要的屏障作用。因此，藥物的脂溶性越高越易透過皮膚。

(2)通過毛囊、皮脂腺和汗腺等附屬器官吸收。毛囊、汗腺和皮脂腺總面積小于皮膚總表面積的1%，在大多數(shù)情況下不是藥物的主要吸收途徑，但對于離子型藥物及水溶性大分子，由于在角質(zhì)層中的透過速率很慢，難以通過含有類脂質(zhì)的角質(zhì)層，因此對這些物質(zhì)來說附屬器官是主要的吸收途徑。經(jīng)皮離子導(dǎo)入過程中，皮膚附屬器是離子型藥物透過皮膚吸收的主要通道。

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